何嫂的“心绞痛”
适逢中秋佳节，老伴带小孙孙去公园游玩去了。我便钻进斗室爬格子，这是我惟一的嗜好。刚拿起笔，就听见门铃响了，便忙起身去开门。只见楼下邻居老何乐呵呵地走了进来，说今天过中秋节，你嫂子派我来请你去家里坐坐，中午吃顿便饭，敬你两杯酒。
我边给老何让坐边问：“啥喜事呀?要我去喝喜酒。”
老何笑着说：“要说喜事么，这可是天大的喜事。自打你嫂子吃了你开的药后，这几个月再也没犯心绞痛，像换了个人，身子骨比以前强多了。你说，不该请请你吗?”
“噢，是这么回事呀。”我说，“治病救人是医生的本分，何况咱们是老邻居，楼上楼下抬头不见低头见，千万不要客气。”
老何见我谢绝，急了，站起来拉着我的手说：“你一定得去!要是不去，你嫂子会生气的，一气病犯了可咋办?你不是说过不能让她生气么?”
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“何兄，你真会‘将军’呀!”我笑着回答：“好，好，你回去交差，我一定去。”
送走老何，眼前像过电影似的，出现了给何嫂治病的一个个镜头……
我是5年前认识何嫂的，她是一名小学老师。记得有一天我下夜班后回家，上楼时碰见老何，他要我去给何嫂看看病，说她近来经常胸痛，还常心慌、出汗，睡觉也不好。医生有的说是冠心病心绞痛，有的说是更年期综合征。大包小包的药吃了不少，又打过吊针，总不见好转。麻烦你去看看，到底是咋回事?
“好的。”我便随老何去给何嫂看病。
进门时，何嫂坐在客厅沙发上闭目养神。老何忙说：“你看，我把医生请到家里来了。”
何嫂睁开眼，看是我，连忙站起来，说：“杨医生，快请坐。”接着叫老何倒茶。
, 百拇医药
“嫂子，别客气。以前咱见面说话不多，却是老邻居了。坐下说说你哪里不舒服。”
何嫂叹了口气，说：“我这病不知咋回事，说犯就犯，神一出鬼一出的。当个班主任，有时忙了或心情不好，立时就胸部闷痛不适。有时没人惹，躺着休息也犯。胸痛时好像有块石头压着一样。平时说出汗就出汗，脸一发烧，满头大汗像水洗一样。发病时心烦得很，看见啥都不顺眼。去医院看病，药吃了不少，总不见效。”
听了何嫂的诉说，我详细询问了病史，从中了解到无高血压、冠心病家族史，本人也没有患高血压、高脂血症、糖尿病，从来不嗜烟酒。自46岁绝经后，常有阵发性潮热发作，伴有出汗多、烦躁、易激动、失眠等症状。接着，我又翻阅了近两年的检查报告单，心电图检查正常，而运动试验、24小时动态心电图检查均提示有心肌缺血表现。超声心动图提示室壁运动异常。看完后，我对何嫂说：“嫂子，你这病不要紧。但还要去医院做冠状动脉造影检查，看有无问题。诊断清楚了，用药才能有的放矢。你说，对吧?”
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“对，对。”何嫂点点头，说，“只要诊断出是啥病，就好治了。这些年可把我给折腾苦了，叫老何也跟着不得安生。”
隔了一天，何嫂在老何陪伴下到医院做了冠状动脉造影检查。结果是：冠状动脉及其分支无狭窄，也未见血管痉挛现象。老何心里很纳闷，问我：“你看，冠状动脉好好的，咋会发生心绞痛呢?”何嫂也接着说：“是呀，真是有点蹊跷，这回没找出病根，检查白做了。”
“何嫂，这次检查很重要，不仅没白做，而且找出了病根。”我拿着检查报告单说。
“啊!找出了病根?”两人惊愕地看着我问，“那单子上不是明明写着无异常么?”
“是的。”我说，“这就说明了你的心绞痛不是冠状动脉病变引起的。那为啥会有心肌缺血呢?又咋常发生心绞痛?究其原因，是由于心肌微血管舒缩功能障碍造成的。过去由于病因不明，国外学者称其为‘x综合征’。现在称为‘微血管性心绞痛’。在工作负荷增加、过度劳累时出现胸痛不适等症状，主要是心肌微血管舒张功能障碍所引起；在安静状态和休息时犯病，多为心肌微血管收缩功能障碍引起。这两种情况不少病人都有。何嫂，你想想，是不是也符合你的病情呢?”
, 百拇医药
“是这样。”何嫂点点头说。
老何问道：“微血管性心绞痛吃啥药好呢?会不会发生心肌梗死呢?”
“这种病预后良好，不会发生心肌梗死。请何兄、何嫂放心。”我先让他俩吃了“定心丸”，然后说：“微血管性心绞痛的发作与自主神经功能紊乱、交感神经兴奋与抑制失调有关。服用B受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等药，可减慢心率，降低心肌张力和心肌耗氧量，提高冠状动脉的储备力，改善微血管循环，从而控制心绞痛样胸痛发作。也可用潘生丁、氨茶碱等。同时患有神经官能症者，可服用安定镇静类药以及宁心安神的中成药，以消除症状。”说完我给何嫂开了处方，嘱咐其按时吃药。同时再三交待：平时注意自我养生保健，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，不要生气，保持愉悦的情绪，坚持适度的运动锻炼，将会收到事半功倍的效果。……我正想着，门铃声又响了，准是老何奉何嫂之命又来叫我了。
(编辑 士 心), 百拇医药(杨 锋)
我边给老何让坐边问：“啥喜事呀?要我去喝喜酒。”
老何笑着说：“要说喜事么，这可是天大的喜事。自打你嫂子吃了你开的药后，这几个月再也没犯心绞痛，像换了个人，身子骨比以前强多了。你说，不该请请你吗?”
“噢，是这么回事呀。”我说，“治病救人是医生的本分，何况咱们是老邻居，楼上楼下抬头不见低头见，千万不要客气。”
老何见我谢绝，急了，站起来拉着我的手说：“你一定得去!要是不去，你嫂子会生气的，一气病犯了可咋办?你不是说过不能让她生气么?”
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送走老何，眼前像过电影似的，出现了给何嫂治病的一个个镜头……
我是5年前认识何嫂的，她是一名小学老师。记得有一天我下夜班后回家，上楼时碰见老何，他要我去给何嫂看看病，说她近来经常胸痛，还常心慌、出汗，睡觉也不好。医生有的说是冠心病心绞痛，有的说是更年期综合征。大包小包的药吃了不少，又打过吊针，总不见好转。麻烦你去看看，到底是咋回事?
“好的。”我便随老何去给何嫂看病。
进门时，何嫂坐在客厅沙发上闭目养神。老何忙说：“你看，我把医生请到家里来了。”
何嫂睁开眼，看是我，连忙站起来，说：“杨医生，快请坐。”接着叫老何倒茶。
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何嫂叹了口气，说：“我这病不知咋回事，说犯就犯，神一出鬼一出的。当个班主任，有时忙了或心情不好，立时就胸部闷痛不适。有时没人惹，躺着休息也犯。胸痛时好像有块石头压着一样。平时说出汗就出汗，脸一发烧，满头大汗像水洗一样。发病时心烦得很，看见啥都不顺眼。去医院看病，药吃了不少，总不见效。”
听了何嫂的诉说，我详细询问了病史，从中了解到无高血压、冠心病家族史，本人也没有患高血压、高脂血症、糖尿病，从来不嗜烟酒。自46岁绝经后，常有阵发性潮热发作，伴有出汗多、烦躁、易激动、失眠等症状。接着，我又翻阅了近两年的检查报告单，心电图检查正常，而运动试验、24小时动态心电图检查均提示有心肌缺血表现。超声心动图提示室壁运动异常。看完后，我对何嫂说：“嫂子，你这病不要紧。但还要去医院做冠状动脉造影检查，看有无问题。诊断清楚了，用药才能有的放矢。你说，对吧?”
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“何嫂，这次检查很重要，不仅没白做，而且找出了病根。”我拿着检查报告单说。
“啊!找出了病根?”两人惊愕地看着我问，“那单子上不是明明写着无异常么?”
“是的。”我说，“这就说明了你的心绞痛不是冠状动脉病变引起的。那为啥会有心肌缺血呢?又咋常发生心绞痛?究其原因，是由于心肌微血管舒缩功能障碍造成的。过去由于病因不明，国外学者称其为‘x综合征’。现在称为‘微血管性心绞痛’。在工作负荷增加、过度劳累时出现胸痛不适等症状，主要是心肌微血管舒张功能障碍所引起；在安静状态和休息时犯病，多为心肌微血管收缩功能障碍引起。这两种情况不少病人都有。何嫂，你想想，是不是也符合你的病情呢?”
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“是这样。”何嫂点点头说。
老何问道：“微血管性心绞痛吃啥药好呢?会不会发生心肌梗死呢?”
“这种病预后良好，不会发生心肌梗死。请何兄、何嫂放心。”我先让他俩吃了“定心丸”，然后说：“微血管性心绞痛的发作与自主神经功能紊乱、交感神经兴奋与抑制失调有关。服用B受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等药，可减慢心率，降低心肌张力和心肌耗氧量，提高冠状动脉的储备力，改善微血管循环，从而控制心绞痛样胸痛发作。也可用潘生丁、氨茶碱等。同时患有神经官能症者，可服用安定镇静类药以及宁心安神的中成药，以消除症状。”说完我给何嫂开了处方，嘱咐其按时吃药。同时再三交待：平时注意自我养生保健，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，不要生气，保持愉悦的情绪，坚持适度的运动锻炼，将会收到事半功倍的效果。……我正想着，门铃声又响了，准是老何奉何嫂之命又来叫我了。
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