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从三角眼说到水泡眼
http://www.100md.com 2006年11月1日 《祝您健康》 2006年第11期
     随着人的年龄增长,体内所有组织器官都会发生一系列的变化,逐步走向衰老,作为人体重要器官之一的眼睛,也不会例外。人体最薄的皮肤要算眼睑皮肤(俗称眼皮,有上下之分)。它不仅薄,皮下组织也特别疏松,易潴留水分,出现水肿。如哭泣后眼皮水肿,一看就知道哭泣过。早上起来,双眼皮水肿,往往是肾病的体征,尤其是儿童。老年人全身皮肤都比较松弛,皱纹多,然而上下眼皮松弛尤为明显。最早于外眦部出现放射状皱纹,俗称鱼尾纹,它一般在30~40岁就出现了。有的老年人上眼皮严重松弛,可形成几重皱褶。成为三角眼甚至假性下垂,松弛的皮肤像个布帘一样遮住瞳孔。挡住视线。较轻者需仰起头来看东西;较重者不得不采取其他办法才能看见东西。如有的人临时用胶布把皱起多余的上眼皮往上粘拉到眉毛上的额部皮肤上,有的人则用一条布带将两边下垂多余的上眼皮往上拉紧箍住,布带在后头部扎紧……然而,这些临时做法,虽能起点作用,但效果并不如人意。箍得松了拉不住松弛的眼皮,箍得紧了反而会使下垂的眼皮更为下垂。

    若下眼皮松弛的同时伴有眶隔膜因老化松弛而扩张,眶内脂肪可向前脱出,在上眼皮内侧及下眼皮下方形成袋状臃肿下垂,这就是平时我们所说的水泡眼或称为眼袋。正常人的上下眼皮的边缘与眼球紧贴,不留任何空隙。在这个生理位置上,位于鼻侧的上下眼皮各有一个泪小点才能正常发挥它们的吸泪功能。且下泪小点的作用比上泪小点更加重要。如果老年人,由于下眼皮松弛,皱褶、重量增加,加之平时老年人揩泪方法不当(符合生理要求的揩泪法应由下往上揩,而不是由上,往下抹,这样会造成下眼皮的外翻),一旦下眼皮外翻,下泪小点稍一离开眼球,就会使下泪小点吸收与排泄泪水的功能遭到破坏,病人就要发生流泪现象(医学上称之为溢泪)。

    有人统计,70岁以上的老年人几乎普遍存在不同程度的眼皮松弛现象——三角眼或眼袋或两者并存,给人一种苍老、萎靡不振的感觉。轻者可不做处理,重者需施行手术。在局麻下将多余皱起的眼皮切除,下眼皮手术时还得去掉一些脂肪组织,才能取得满意的效果。

    一般老年人常常是双眼同时患病,所以可以同时一次手术切除,尽量注意两侧对称。如果把切口设计在适当位置,术后还可以形成对称的双眼皮。许多老年人将此手术误为纯美容手术,怕别人议论老来俏,宁愿让松弛的眼皮干扰视觉功能也不愿接受手术,这很遗憾。笔者希望有此疾病的老年人为改善视觉功能,提高视力和生活质量,能抛弃世俗偏见,动个小手术,既祛病又美容,何乐而不为呢!

    (编辑 李 军), http://www.100md.com(董万国)