姑姑不是偷懒是“甲减”
姑姑是一个勤快人，退休后更是所有家务全包。可是今年春节我去拜年，却见姑父在忙着做饭。堂弟在大扫除，姑姑坐在沙发上，懒洋洋地看着电视。我奇怪地问姑姑，近来身体如何?姑姑说，上个月单位才组织检查的身体，也没发现什么问题，就是心跳慢一些。姑父凑过来说，我也感到她有些不对劲，什么事都懒得做，成天还迷迷糊糊的。以往这些家务活哪轮到我来做。前几天带她去医院，还做了心电图、脑CT检查，医生说都没问题。可是……
堂弟给我递上姑姑的病历和体检报告，我一一看过。的确除了心率偏慢，每分钟60次，其他心肝脾肾肺的检查，包括一些血生化、癌症敏感指标，都没有异常。
我边看病历，脑子边转着。突然想到父亲去年有一次经历与姑姑相似，也是成天没精打采，脑CT检查有陈旧性脑梗死，住进医院治疗一段时间，效果不明显。几天后医生查房说，父亲的检查出来了，不是脑梗死。是甲减，全称甲状腺功能减退。
我对姑姑说，我爸去年查出甲状腺功能减退，和你现在的情况挺相似的。你明天也去检查一下甲状腺功能吧。姑父忙接茬，对对对，我去年到医院看过你父亲，当时以为是脑梗死。也没细问。现在想起，当时他也是这样没精神。
, 百拇医药
过了几天，姑姑打电话告诉我，她的检查结果出来了，真的就是甲状腺功能减退。现在吃药治疗。前些天，我再去姑姑家，只见姑父坐在沙发上看电视，堂弟在电脑上玩游戏，姑姑在厨房里忙得热火朝天。不用说。她的甲减治疗有效。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺功能减退症，简称甲减。与甲状腺功能亢进是相反的。
甲减的三大临床症状：
(1)甲状腺症状：颈部甲状腺一般无明显异常，既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。眼部症状：眼干，泪少；多数患者有眼睑浮肿。
(2)低代谢症候群：怕冷，无汗，心率减慢，体温低于正常。皮肤粗糙，毛发脱落，疲乏，行动迟缓。注意力不集中。
(3)精神神经症状：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣。头晕。有时可呈神经质或发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆、昏睡状。
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其他系统表现：心血管表现：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱等。消化系统：食欲不振，便秘，腹胀及体重增加。肌肉骨骼系统：四肢、肩背肌肉及关节疼痛，自觉僵硬，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后多可消失。生殖系统：女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
甲减的确诊主要依靠临床表现和血液甲状腺功能检查。甲状腺功能检查包括：
(1)基础代谢率：甲减病人的基础代谢率降低，常在-30%～-45%以下。
(2)甲状腺摄碘率：甲减病人甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线。
(3)甲功5项：T4血清甲状腺素，FT4血清游离甲状腺素，T3血清三碘甲状腺原氨酸，FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸，TSH血清促甲状腺素。甲减病人的T4、FT4、T3、FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常。TSH往往升高。
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甲减病人的治疗：
(1)一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等。
(2)替代治疗：口服左甲状腺素、干甲状腺。根据甲功测定调整用量，长期维持用药。
甲减的家庭护理：
(1)饮食护理。甲减病人多为虚寒性体质，故不宜食生、凉、冰食物。要以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。
(2)应动、静结合，做适当的锻炼。注意保暖。养成每天大便的习惯。
(3)如并发严重急性感染。有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、黏液性水肿、昏迷，应立即送医院治疗。
老年人甲减发病率为0.5%～3.8%，比老年甲亢和中青年甲减更为常见。但是由于起病隐匿，许多典型症状如低代谢症候群的疲乏、精神萎靡、怕冷、心动过缓，常被误认为是年老本身所引起。故诊断有一定困难。许多老人是因其他疾病住院，在住院期间检查出甲减。但老年甲减治疗效果较好，也较简便，如能及时治疗常可使老人恢复健康。, 百拇医药(缪 琳)
堂弟给我递上姑姑的病历和体检报告，我一一看过。的确除了心率偏慢，每分钟60次，其他心肝脾肾肺的检查，包括一些血生化、癌症敏感指标，都没有异常。
我边看病历，脑子边转着。突然想到父亲去年有一次经历与姑姑相似，也是成天没精打采，脑CT检查有陈旧性脑梗死，住进医院治疗一段时间，效果不明显。几天后医生查房说，父亲的检查出来了，不是脑梗死。是甲减，全称甲状腺功能减退。
我对姑姑说，我爸去年查出甲状腺功能减退，和你现在的情况挺相似的。你明天也去检查一下甲状腺功能吧。姑父忙接茬，对对对，我去年到医院看过你父亲，当时以为是脑梗死。也没细问。现在想起，当时他也是这样没精神。
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过了几天，姑姑打电话告诉我，她的检查结果出来了，真的就是甲状腺功能减退。现在吃药治疗。前些天，我再去姑姑家，只见姑父坐在沙发上看电视，堂弟在电脑上玩游戏，姑姑在厨房里忙得热火朝天。不用说。她的甲减治疗有效。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺功能减退症，简称甲减。与甲状腺功能亢进是相反的。
甲减的三大临床症状：
(1)甲状腺症状：颈部甲状腺一般无明显异常，既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。眼部症状：眼干，泪少；多数患者有眼睑浮肿。
(2)低代谢症候群：怕冷，无汗，心率减慢，体温低于正常。皮肤粗糙，毛发脱落，疲乏，行动迟缓。注意力不集中。
(3)精神神经症状：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣。头晕。有时可呈神经质或发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆、昏睡状。
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其他系统表现：心血管表现：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱等。消化系统：食欲不振，便秘，腹胀及体重增加。肌肉骨骼系统：四肢、肩背肌肉及关节疼痛，自觉僵硬，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后多可消失。生殖系统：女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
甲减的确诊主要依靠临床表现和血液甲状腺功能检查。甲状腺功能检查包括：
(1)基础代谢率：甲减病人的基础代谢率降低，常在-30%～-45%以下。
(2)甲状腺摄碘率：甲减病人甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线。
(3)甲功5项：T4血清甲状腺素，FT4血清游离甲状腺素，T3血清三碘甲状腺原氨酸，FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸，TSH血清促甲状腺素。甲减病人的T4、FT4、T3、FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常。TSH往往升高。
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甲减病人的治疗：
(1)一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等。
(2)替代治疗：口服左甲状腺素、干甲状腺。根据甲功测定调整用量，长期维持用药。
甲减的家庭护理：
(1)饮食护理。甲减病人多为虚寒性体质，故不宜食生、凉、冰食物。要以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。
(2)应动、静结合，做适当的锻炼。注意保暖。养成每天大便的习惯。
(3)如并发严重急性感染。有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、黏液性水肿、昏迷，应立即送医院治疗。
老年人甲减发病率为0.5%～3.8%，比老年甲亢和中青年甲减更为常见。但是由于起病隐匿，许多典型症状如低代谢症候群的疲乏、精神萎靡、怕冷、心动过缓，常被误认为是年老本身所引起。故诊断有一定困难。许多老人是因其他疾病住院，在住院期间检查出甲减。但老年甲减治疗效果较好，也较简便，如能及时治疗常可使老人恢复健康。, 百拇医药(缪 琳)