尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据大量病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。尤其是急性结石性胆囊炎更多。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症，尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果，本文对经腹腔镜急性结石胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论。

    临床资料

    本院1997年6月～2007年9月共行经腹腔镜下手术2000例。其中急性结石性胆囊炎200例，其中胆管损伤3例(发生率为1.5%)，均为胆管横断伤，术中发现并转开腹行胆管对端吻合术；胆囊管残端瘘1例(发生率0.5%)，于术后第2天转开腹手术，胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血2例(发生率为1%)。总结分析本院近10年急性结石性胆囊炎开腹胆囊切除术500余例，仅1例胆囊结石并发Mirrizi综合征行开腹胆囊切除术时损伤胆管。同开腹胆囊切除术比较，经腹腔镜行急性结石胆囊切除术并发症明显高于开腹胆囊切除术。

    讨论：

    胆管损伤的防治胆管损伤的常见原因：(1)手术视野显露不清或因渗血、出血影响手术视野清晰的影像 ......