摘 要:目的 观察小剂量肝素预防紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法将76例过敏性紫癜患儿采用随机对照的方法分为肝素治疗组(46例)和对照组(30例),两组均同时给予相同的常规治疗,包括(忌食动物蛋白和海产品、vitc、葡萄糖酸钙、西咪替丁、双密达莫、有感染征象者给予抗感染治疗、有腹型及关节型给予激素治疗)。肝素组给予肝素钠120-150u/kg加入葡萄糖溶液150-250ml中静脉滴注(维持4h),每日1次,连续10-14天,治疗期间,每周查2次尿常规。随防期间每2周查尿常规1次,全部病例皆随防≥6个月。结果 肝素治疗组发生肾炎3例(6.5%),对照组发生肾炎8例(26.6%),其肾炎发生率治疗组低于对照组(p<0.05)。结论 小剂量肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,安全性高,直得临床推广使用。

    关键词:过敏性紫癜;紫癜性肾炎;肝素

    过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。本病的主要病理变化为全身性小血管炎,除毛细血管外,也可累及微动脉和微静脉[1]。过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的基本症状,据国内报道约25%-60%的病儿病程中有尿检异常,如以肾穿刺活检为准则90%以上有程度不等的肾脏受累 ......