关键词:脑卒中;抑郁;护理进展

    脑血管疾病又称脑卒中,它是一种严重威胁人体健康、致残率极高的疾病,由各种不同病因导致的在脑血管壁的病变或血流障碍基础上发生的脑功能障碍[1]。随着我国老年人口比例不断增加,脑卒中发病率约120/10万～180/10万,死亡率约为60/10万～120/10万,病后存活的患者中,残障率高达75%,严重影响了患者的生活质量,并给社会和家庭带来了承重的负担。随着我国进入老龄化社会,脑卒中的发病率逐年递增,传统的方法只注重药物的治疗,而忽视了护理的重要性。以至于许多病人因为没有得到优质的护理而影响预后,因而脑卒中患者的护理显得很为重要。其中,脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,发病率占脑卒中患者的20.0%～50.0%[2]。脑卒中后发生抑郁既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量降低。PSD的严重程度和脑卒中的预后密切相关,是影响脑卒中患者预后的重要因素。如未及时治疗,会明显影响神经功能的康复,甚至增加脑卒中患者的病死率。因此,对脑卒中患者除了治疗脑卒中外,还应积极防治PSD。有学者指出PSD在病后6个月内和24个月内有2次发病高峰[3]。对PSD状态予以重视,以便早期诊断和治疗,PSD应用抗抑郁药物治疗和心理治疗都是有效的。目前主要困难是对PSD发病的认识还很局限,但大家所公认的观点为:PSD的产生是生物、心理、社会因素综合作用的结果。对脑卒中患者进行适当的心理及社会干预有助于防止PSD的发生。本文就PSD的发病率及相关因素和心理护理进展综述如下 ......