当前位置: 首页 > 期刊 > 《医学美学美容(美容师)》 > 2003年第12期 > 正文
编号:11044833
米伊斯教授信箱
http://www.100md.com 2003年12月1日 《医学美学美容》
     北京市石景山区水屯村XX号 乔XX:我的腰很粗,想做腹部去脂术,朋友介绍我用超声吸脂,请告诉我这是不是最佳选择?会不会有风险?

    答:传统吸脂手术的减肥效果一直得到医生和患者的认可,但术中失血较多,对于纤维组织过多及皮肤中度松弛部位的效果并不理想。超声吸脂具有很强的组织选择性,在有效去除脂肪细胞的同时可完好地保留神经、血管等其他组织,因而出血少、反应轻,可有效去除纤维组织密集区域中的脂肪。与传统吸脂术比较,超声吸脂很少见到严重的医源性并发症,但也可能发生如血肿、血管阻塞、感染、过量液体丧失导致休克、皮肤损伤或穿孔,以及其他器官穿孔、皮肤组织热损伤等并发症。另外,你还应了解所有的吸脂术都可能产生一些外观上的并发症,如皮肤表面不平整、肤色不均匀、外观不对称等。因此,你应非常坦诚地与你的手术医师进行交流,以便做出正确的选择。

    浙江省温岭县松门镇 陆XX:我的好友下巴特别前伸,还长了一副“地包天”的牙齿,去医院看了,医师说要做改变脸型的手术,请问这种改变脸型的手术怎么做?

    答:从广义上讲,面部改型手术包括所有可以改善外貌特征的手术,种类繁多,可概括为去除(或截除)手术、充填手术、移位手术三大类:①去除手术有软组织和骨质去除,如胖脸和方脸可通过吸除皮下脂肪、摘除颊脂垫、切除部分咬肌、截除部分颧骨和下颌角等手术变为瘦脸或瓜子脸形,驼鼻也可通过截骨来矫正;②充填手术有额部和眉弓垫高、太阳穴充填、垫颧部、隆鼻、隆下颌、面颊脂肪充填等手术;③移位手术主要是上、下颌骨移位,信中提到的“地包天”需要做下颌骨后退手术,就是将下颌骨中部连同下合页前牙整体截断移位于上颌门牙切缘后固定之。这类手术相对较复杂,风险也大,但对于外形的改变却最明显,也最持久。

    广东省新会县横冲XX号 刘XX:3个月前我在一家美容院做口周电针脱毛,共做了4次,现毳毛虽然少了很多,但局部皮肤增厚、发硬,对冷热刺激不如脱毛前敏感,这是为什么?还能恢复如初吗?

    答:电针脱毛是利用金属针传导的高频电波在人体组织中瞬间产热使毛囊汽化坏死不再长出新毛。如果脱毛针扎入过深、损伤过大,或术后并发感染,或长期反复脱毛,或因为疤痕体质,脱毛后都可能形成局部疤痕,出现皮肤增厚变硬的感觉,甚至可摸到疤痕小结节。半年至一年后待疤痕增殖反应停止,疤痕完全软化,局部情况可能会大有改善,外涂疤痕平复膏可加快疤痕软化,但“恢复如初”是困难的。局部感觉异常是由于大面积、高密度、较深部位连续电针脱毛导致末梢神经损伤而引发的痛觉迟钝,多为一过性的,只有极少数人难以完全恢复。

    湖北省咸宁市电信局 徐XX:3年前我做了双眼皮,医生说用的是“埋线法”,现在我觉得双眼皮宽,重睑线深,且有点外翻,特别是右眼,像睁不开似的,我只好以戴眼镜遮丑。请问这种状况能改变吗?如何改?

    答:你对三年前做的双眼皮不满意,如果肯定当时用的是“埋线法”,说明局部组织没有手术创伤缺损,这是再次用“切开法”重睑术对双眼皮进行修饰的基本条件,实为不幸中之有幸。也就是说,可以通过重新设计的重睑线切口,将原重睑线处皮肤与睑板形成的粘连充分分离,松解皱褶,矫正外翻,然后按新的设计形成新的双眼皮。如果局部有不易清除的凹陷,可用真皮脂肪瓣移植或自体脂肪颗粒注入充填。再次手术修复有一定难度,建议去正规医院请有经验的眼科或整形美容科医师施术,万万不可轻率,第二次手术失败就难以再有第三次手术成功了。

    内蒙古兴安盟乌兰浩特市和平小学 胡X:我的鼻体宽、鼻头大,鼻孔也不好看,做过隆鼻术,可效果并不满意,这是为什么?鼻形不好该怎样矫治?

    答:鼻形不好的表现有低鼻、长鼻、短鼻、宽鼻、鹰钩鼻、鼻头肥大、鼻梁歪斜,以及鼻孔、鼻尖、鼻小柱形态不佳等,不同类型的鼻形不佳需要进行不同的手术修饰。术前必须经过认真的测量和分析,确定鼻形不美的类型,才能设计合理的手术方案,也才有好的修饰效果。单用隆鼻术要解决鼻体宽、鼻头大、鼻孔形态不好这3个缺陷是难以成功的,也就不可能有满意的效果。“大鼻头”又叫鼻端肥大畸形,是由于鼻翼软骨向外过度膨隆所致,需做整形手术缩小鼻翼软骨弓的跨度,使鼻翼脚靠拢,鼻端向前抬起,鼻头抬高变小,鼻孔形态随之改善。在此基础上再适当垫高鼻梁,看上去“鼻体”就会变窄。建议你去医院整形外科重新制定手术方案进行二次手术修饰。

    湖南省沅陵县渭漆乡 鲁XX:我因患乳房肿瘤(右侧)在半年前做了手术,把鸡蛋大的肿瘤切除后现左右乳房一大一小、一高一低,医生说要做乳房再造术,请问这是不是常说的隆乳术?效果如何?

    答:乳房再造术是专门针对因乳房肿瘤而导致乳房全部或部分切除的女性而设计的,它有别于隆乳术,后者单纯为了美学的需要,在手术时机和材料的选择上有较大的自由度;而乳房再造术首先是手术方案的选择与乳房缺损的程度有关,乳房肿瘤切除如果胸部仍留有足够覆盖乳房假体的皮肤和胸大肌,可直接在胸大肌下埋入乳房假体,或预先埋入皮肤扩张器,待胸部皮肤松弛后再植入假体,这与隆乳术很相似,能达到较完美的乳房再造效果。但对那些因为乳癌而致全部乳房组织甚至胸大肌都被切除者来说,乳房再造术包括乳房体再造以及乳晕和乳头重建,手术难度增加,而且新建的乳房从形态到功能都与自然的乳房相差较远,只能从视觉上恢复人体曲线,从而获得心理安慰,保留自信与自尊。