你的降压药还适合你吗
对于全球患病率已达31.3%的高血压，其对身体健康的危害性。有切肤之痛的，恐均感触良多，而那些貌似病微甚至还未发觉的患者，则更要提早注意。
正如你所常见的，心血管疾病是现代社会最常见的致死及致残原因，而高血压正是造成心血管疾病最重要的危险因素。并不危言耸听，目前，每年因高血压而死亡的人口已占到全世界死亡人口的6%，因此，血压是否达标，是决定心脑血管健康、人生后半部分生命质量的重要条件。
20D3年，由美国心肺血研究所组建的全国高血压教育计划协调委员会在其针对高血压预防、检测、评价和治疗的第7次报告中，就已经将高血压的危害描述得相当清楚。它明确指出：“血压与心血管事件危险性之间的关系是连续、一致的，并独立于其他危险因素。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、卒中和肾病的风险越高。有效的降压治疗能减少卒中事件35%-45%、减少心肌梗死20%-25%、减少心力衰竭50%以上。”
根据该研究所的调研结果，如果能将血压降低到140/90mmHg以下，就可减少心血管疾病并发症，因此，它给出的血压控制目标为：一般原发性高血压患者<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病患者为<130/80mmHg。
, http://www.100md.com
您的血压是否高出这个数值?赶紧量量看。
一药并不治百人
在这样翔实而又令人胆战心惊的数据面前，想必您对高血压的危害已经有了相当深的认识。但如何才能有效治疗高血压，您是否也知道了呢?
在我国，在过去的30年中，高血压治疗策略也确实实现了突飞猛进，但相对持续上升的患病率，高血压病的知晓率、就医率、控制率仍不能尽如人意。
为什么如此，原因很多。
人们常用的抗高血压药物，大多都是通过若干人体中间系统，作用于特异的靶点，以达到降低血压的作用。
然而，与许多病症一样，高血压其实也是诸多因素综合在一起作用于人体上的反应。人的血压水平要通过许多生化环节、生理应答反应和心血管系统解剖因素等复杂的相互作用来维持自我平衡，任何单一的因素都很少能使血压升高。因此，大部分的高血压都是由多因素而导致的。
, 百拇医药
因素很多，自然每个人都不同，有的人偏重于遗传因素，而有的人却偏重于环境因素，因此，高血压具有很强的多样性。
这样的复杂，又岂是制药公司以“一药适合于所有患者”的模式所研制出来的药物就能通通搞定的?
因此，治疗高血压，有针对性的个性化治疗才是您的最佳选择!
怎样才算是个体化治疗
很多时候，医生在给患者药前，会通过观察病人的特征来预测药物对血压的反应，这并非没有规律可循，但肯定存在一定的局限性。
也有研究认为：测量血浆肾素活性、钠吸收指数，有助于抗高血压药物治疗的选择。但有的研究者发现这种方法并不比种族、年龄等更有预言性。
同样疾病的个体对药物的反应肯定有所不同，任何一种药物都不会适合所有同类患者。但是，目前还没有能确定人体对药物反应的简易方法，通常的高血压治疗方案仍然是根据流行病学和临床调查来做出的，属于群体化治疗。
, 百拇医药
为了制定出最适合的高血压治疗方案，必须针对单独患者不同的病因、发病机制、病理生理、靶器官损害、合并症及其危险因素等，制定出不同的降压靶目标，有针对性地预防靶器官损害。实践证明，只有这样的个性化治疗，才最有可能取得最佳的治疗效果。
在实施个性化治疗的过程中，有三条基本原则必须要注意：
1、采用较小的有效剂量以获得可能的疗效，并使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效；
2、为了有效地防止靶器官损害，要求最好在24小时动态血压监测下，对非勺型高血压忠者最好使用1天1次的持续24小时的控释和缓释药物。对勺型的高血压惠者，最好在高血压高峰前给予相应的作用时间较短的药物，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内；
3、为使降压效果增大而不增加不良反应，应该采用两种或多种降压药联合治疗。颇具优势的联合药物治疗
, 百拇医药
高血压之所以控制困难，最主要的原因是发病机制的多元性。
高血压的发病涉及肾素一血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，一种药物往往只能针对其中一种机制进行调整。这种调整，在血压降低后不可避免地会启动机体的反馈调节机制，使血压回升。而当药物加量至剂量，反应性平台后，再增加剂量不仅不会增加疗效，反而会导致不良反应显著增加。因此，有50%以上的高血压患者用一种药物不能使血压达标，单药治疗反应率仅为40%-60%。
相比之下，采用两种或多种降压药的联合治疗则优势多多：
1、多种药物联合通过不同的机制降压，互为补充：
2、不同类药物的互补作用，可防止单种药物加量后的抵消机制；
3、不同峰效应时间的药物联合有可能延长降压作用时间；
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4、联合用药一般只需小剂量，不良反应发生减少：
5、加强对靶器官保护作用，联合用药可使反应率提高到75%～90%。目前许多大型临床研究已经充分证明了联合用药对中重度高血压患者采用联合治疗的一必要性。
治疗之外的注意事项
1、减少热量，膳食平衡，增加运动，减轻体重、体重指数保持在20-24kg/m2水平。少吃糖类和甜食;
2、膳食限盐。北方人首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南~A，-q-控制在6g以下；
3、减少膳食脂肪。膳食摄八脂肪总脂肪应小于总热量的30%，饱和脂肪<10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油<25g：
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4、增加及保持适量运动。一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量运动方式合适；
5、保持乐观心态。选择适合个体的文化体育项目，如：写字、绘画、散步、隧跑，球类、健身体操、交谊舞等；
6、戒烟，限酒。如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两)，或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤)，或白酒小于25-50毫升(0.5-1两)；女性别减半量，孕妇不饮酒。
总之，高血压是一种非常复杂的疾病，对人体各个器官系统均有累及，其治疗也应该综合考虑降压、靶器官保护及糖代谢紊乱等多种因素。因此，对全身器官及糖代谢均有保护作用的抗高血压药RAS系统阻滞剂与其他药物(如利尿剂或CCB)的联用应是目前应对高血压控制状况不佳问题的相对优化解决方案。目前所谓的个体化治疗依然只能停留在“具体问题具体分析”的哲学层面上，真正的个体化治疗是基于药物基因组学基础之上，从制药企业开始实现的针对每一个体生产的、唯一的“——对应用药”。
关注血压、关注健康，必须首先从自我重视开始。道听途说、自作主张、讳疾忌医、有病乱求医等等错误观念都是不可取的。今天多一分关注血压、关注健康。明天的生命质量就多一分保证。高血压病治疗不可小觑，建议每一位高血压患者一定要看医生、看对医生。, 百拇医药
正如你所常见的，心血管疾病是现代社会最常见的致死及致残原因，而高血压正是造成心血管疾病最重要的危险因素。并不危言耸听，目前，每年因高血压而死亡的人口已占到全世界死亡人口的6%，因此，血压是否达标，是决定心脑血管健康、人生后半部分生命质量的重要条件。
20D3年，由美国心肺血研究所组建的全国高血压教育计划协调委员会在其针对高血压预防、检测、评价和治疗的第7次报告中，就已经将高血压的危害描述得相当清楚。它明确指出：“血压与心血管事件危险性之间的关系是连续、一致的，并独立于其他危险因素。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、卒中和肾病的风险越高。有效的降压治疗能减少卒中事件35%-45%、减少心肌梗死20%-25%、减少心力衰竭50%以上。”
根据该研究所的调研结果，如果能将血压降低到140/90mmHg以下，就可减少心血管疾病并发症，因此，它给出的血压控制目标为：一般原发性高血压患者<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病患者为<130/80mmHg。
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您的血压是否高出这个数值?赶紧量量看。
一药并不治百人
在这样翔实而又令人胆战心惊的数据面前，想必您对高血压的危害已经有了相当深的认识。但如何才能有效治疗高血压，您是否也知道了呢?
在我国，在过去的30年中，高血压治疗策略也确实实现了突飞猛进，但相对持续上升的患病率，高血压病的知晓率、就医率、控制率仍不能尽如人意。
为什么如此，原因很多。
人们常用的抗高血压药物，大多都是通过若干人体中间系统，作用于特异的靶点，以达到降低血压的作用。
然而，与许多病症一样，高血压其实也是诸多因素综合在一起作用于人体上的反应。人的血压水平要通过许多生化环节、生理应答反应和心血管系统解剖因素等复杂的相互作用来维持自我平衡，任何单一的因素都很少能使血压升高。因此，大部分的高血压都是由多因素而导致的。
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因素很多，自然每个人都不同，有的人偏重于遗传因素，而有的人却偏重于环境因素，因此，高血压具有很强的多样性。
这样的复杂，又岂是制药公司以“一药适合于所有患者”的模式所研制出来的药物就能通通搞定的?
因此，治疗高血压，有针对性的个性化治疗才是您的最佳选择!
怎样才算是个体化治疗
很多时候，医生在给患者药前，会通过观察病人的特征来预测药物对血压的反应，这并非没有规律可循，但肯定存在一定的局限性。
也有研究认为：测量血浆肾素活性、钠吸收指数，有助于抗高血压药物治疗的选择。但有的研究者发现这种方法并不比种族、年龄等更有预言性。
同样疾病的个体对药物的反应肯定有所不同，任何一种药物都不会适合所有同类患者。但是，目前还没有能确定人体对药物反应的简易方法，通常的高血压治疗方案仍然是根据流行病学和临床调查来做出的，属于群体化治疗。
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为了制定出最适合的高血压治疗方案，必须针对单独患者不同的病因、发病机制、病理生理、靶器官损害、合并症及其危险因素等，制定出不同的降压靶目标，有针对性地预防靶器官损害。实践证明，只有这样的个性化治疗，才最有可能取得最佳的治疗效果。
在实施个性化治疗的过程中，有三条基本原则必须要注意：
1、采用较小的有效剂量以获得可能的疗效，并使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效；
2、为了有效地防止靶器官损害，要求最好在24小时动态血压监测下，对非勺型高血压忠者最好使用1天1次的持续24小时的控释和缓释药物。对勺型的高血压惠者，最好在高血压高峰前给予相应的作用时间较短的药物，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内；
3、为使降压效果增大而不增加不良反应，应该采用两种或多种降压药联合治疗。颇具优势的联合药物治疗
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高血压之所以控制困难，最主要的原因是发病机制的多元性。
高血压的发病涉及肾素一血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，一种药物往往只能针对其中一种机制进行调整。这种调整，在血压降低后不可避免地会启动机体的反馈调节机制，使血压回升。而当药物加量至剂量，反应性平台后，再增加剂量不仅不会增加疗效，反而会导致不良反应显著增加。因此，有50%以上的高血压患者用一种药物不能使血压达标，单药治疗反应率仅为40%-60%。
相比之下，采用两种或多种降压药的联合治疗则优势多多：
1、多种药物联合通过不同的机制降压，互为补充：
2、不同类药物的互补作用，可防止单种药物加量后的抵消机制；
3、不同峰效应时间的药物联合有可能延长降压作用时间；
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4、联合用药一般只需小剂量，不良反应发生减少：
5、加强对靶器官保护作用，联合用药可使反应率提高到75%～90%。目前许多大型临床研究已经充分证明了联合用药对中重度高血压患者采用联合治疗的一必要性。
治疗之外的注意事项
1、减少热量，膳食平衡，增加运动，减轻体重、体重指数保持在20-24kg/m2水平。少吃糖类和甜食;
2、膳食限盐。北方人首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南~A，-q-控制在6g以下；
3、减少膳食脂肪。膳食摄八脂肪总脂肪应小于总热量的30%，饱和脂肪<10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油<25g：
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4、增加及保持适量运动。一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量运动方式合适；
5、保持乐观心态。选择适合个体的文化体育项目，如：写字、绘画、散步、隧跑，球类、健身体操、交谊舞等；
6、戒烟，限酒。如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两)，或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤)，或白酒小于25-50毫升(0.5-1两)；女性别减半量，孕妇不饮酒。
总之，高血压是一种非常复杂的疾病，对人体各个器官系统均有累及，其治疗也应该综合考虑降压、靶器官保护及糖代谢紊乱等多种因素。因此，对全身器官及糖代谢均有保护作用的抗高血压药RAS系统阻滞剂与其他药物(如利尿剂或CCB)的联用应是目前应对高血压控制状况不佳问题的相对优化解决方案。目前所谓的个体化治疗依然只能停留在“具体问题具体分析”的哲学层面上，真正的个体化治疗是基于药物基因组学基础之上，从制药企业开始实现的针对每一个体生产的、唯一的“——对应用药”。
关注血压、关注健康，必须首先从自我重视开始。道听途说、自作主张、讳疾忌医、有病乱求医等等错误观念都是不可取的。今天多一分关注血压、关注健康。明天的生命质量就多一分保证。高血压病治疗不可小觑，建议每一位高血压患者一定要看医生、看对医生。, 百拇医药