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中医不是慢郎中
http://www.100md.com 2010年2月1日 《东方养生》 2010年第2期
     当下,“中医不是慢郎中”这句话怎么听都像是在自卖自夸、应该承认,有一些所谓的中医已经沦为慢郎中了,不仅慢,而且还有中医药的误治、乱治等现象的发生。感冒、发烧、便秘等疾病的诊治广告中,中医药一派清热解毒即药到病除亦在误导民众。

    笔者秉承古典经方派,坦诚地说,真正的中医并不是慢郎中,至少并不都是慢郎中。

    人得病的原因,不外乎内伤、外感。自然界的外邪,“风、寒、暑、温、燥、火”,古人称之“六邪”或“六淫”。人在调养失宣时,会乘虚而入,以“寒”为甚,重伤于寒。譬如感冒发烧,往往是受了风寒。拿今年来说,刚立冬北京就突降大雪,打雪仗、堆雪人的大人孩子不亦乐平。可在外面玩的时间过久。很容易就感冒了,我有两个朋友的小孩就都出现了感冒发烧症状,五六岁,一个男孩,一个女孩,我用麻黄汤诊治,一服药,汗出,烧即退了。

    《伤寒论》中讲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”这是太阳病(太阳病的部位有内外两个,在外是指的整个皮肤毛孔,在内是指的膀胱。整个太阳病就是人体皮肤表面的疾病和膀胱部位的疾病。)的纲领。

    足太阳膀胱经在人体的背部,中医讲是人体六经的藩篱,就是人体的篱笆墙。受了寒邪的侵袭,要把“敌人”挡在外围,不准他们进来。敌我相当,或说邪正相当时,就会发烧,头痛、颈项痛,身体怕冷又没有汗脉浮,就是摸手腕部的挠动脉,搏动的表浅、这种表现是太阳病里麻黄汤证,在西医来看可以是感冒、气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎、膀胱炎、肾炎。

    传统的中医经方派,通过摸脉,脉浮而紧,看舌苔薄白,发烧怕冷,不出汗,不管什么病,麻黄汤发汗。发烧四十度也是一样,寒邪在体表把气闭塞住了,吃了药一出汗,气机一通,寒邪散开就好了,很迅速。

    而温病派的中医喜欢用银翘散、桑菊饮,来辛凉解表、就是多用寒凉的药来对治这个热证,寒凉药一用,热证退了,效果也很好,只是不能久用,要掌握火候,热退,身体素质好的,体内有个自然的恢复,病也好了。或者热退后,还可以再补益身体的正气,以利于恢复,如果久用、过用,热退的同时也伤害了人体的正气人有个体差异,一部分人经受不住这个寒药,“邪热”暂时平息。可外邪还在,人体的正气不服气,继续驱邪,又起纷争,表现为再度发烧。

    温病派、经方派,都需要对疾病的转归有个度量,需高屋建瓴,因人而异,辨证论治。这或许就是学习中医难以掌握的地方。

    西医的输液,用抗生素,抗生素是从寒凉植物的萃取物。如果是液体形式直接注入静脉。烧退了,人不舒服,肚子胀,没食欲,身体沉紧无力。伤了正气,甚至变症百出,,前段时间,笔者亲戚的一个女孩子,16岁,高中生,发烧头痛,夜里送医院,马上输液,烧退了,=早晨在回家的路上又发烧,回医院,再输液,烧不退。孩子妈妈带孩子到笔者的中医门诊,孩子咣当一下,躺在诊床上,无力打蔫,,这时,摸摸脉,出现脉沉,还发热,在中医伤寒里叫太少两感,用了抗生素。寒邪八了少阴肾经,同时太阳经的寒邪还在,怎么办?我先给小孩在足三里上扎针灸,扎外侧足三里,先通通肠胃,顺顺身体的气恰好医院有个年轻医生在服一个汤药,叫“麻黄附子细辛汤”,药房已经煎好几服,正对这个证,顺便先给这个孩子吃一包。针扎了15分钟,起针,喝一包药,她便在床上睡着了,一个小时,起床,病症顿失。

    用抗生素输液,寒邪走得更深,入了肾经,附子这味药,搜少阴肾经的寒邪,鼓舞人体正气,通行周身经脉;麻黄、细辛解表,打开体表毛窍腠理这个大门,让寒邪出去,身心自然安泰、这种对证诊治,可谓西医的输液见效快,最关键的是对证。

    《伤寒论》还讲到个桂枝汤证,受了外寒,发热,怕冷,但因为表虚,有汗,,服用了桂枝汤,如果不行,还烦躁怎么办々这个时候,我通常先用针刺病人枕骨附近的风池、风府两个穴位,再服桂枝汤,立即见效内伤 亦伤于寒,识其根本,心腹之患也。

    2008年夏,笔者在北京某中医学校讲课,办公室主任牛大姐。53岁,几天来身体右侧发麻,血压偏高已数月,未服西药降压,只是在口服中药降压片笔者为其针刺颈部天柱穴,牛大姐自觉犹如闪电,整个头部闪亮,头脑顿觉清晰为其腹诊,肚脐右侧有痞结,也就是凉疙瘩。针刺脐右侧肓俞、天枢及右侧臀部环跳穴,她顿感周身舒畅当时,笔者给其建议,内服一些汤剂。牛大姐回答,在吃降压片了,时隔一周,又去讲课,牛大姐殷勤请笔者处方,自述针后腰部数日有冷风吹出,周身森森然发冷,疲乏;血压恢复正常,右侧身体麻胀消失笔者为其处方,大剂量四逆汤为底,加调补肝肾之药,服药两周,至今安然自在。

    还有就是男性前列腺PSA指标及女性HPV指标超高引发的疾病,西医理解为前列腺或子宫颈癌变前兆,笔者中医临床,腹诊,皆在肚脐下阴交穴、气海穴或关元穴有阴寒凝滞的痞结。诊治法则,用针、用灸、用药,通之、温之,小腹内结了个冰疙瘩,要温暖、疏导这些有形之物,小腹温通,变得柔软、舒畅,就不会有恶变之患。

    笔者有一医案简约如下:金XX,女,52岁,2009年8月9日初诊。自述HPV—HC2 DNA(人乳头瘤病毒13种高危型)阳性,5月份北京友谊医院检测,标本:宫颈黏液脱落细胞,检测值:500pg/ml,正常参考值:0—1.00pg/ml,定性结果:阳性。

    诊治:针刺,取中脘、双侧肓俞(肚脐旁开约0.5寸)、阴交、关元,汤剂:四逆汤加减。

    8月30日二诊,患者持北京友谊医院HPV—HC2DNA(人乳头瘤病毒13种高危型)检测报告,标本:宫颈黏液脱落细胞,检测值:1.63pg/ml,正常参考值:0~1.00pg/ml,定性结果:阳性。虽仍为阳性,但指标已大有变化。

    医者按:西医学认为,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的必要条件HPV的人群感染率达20%-30%,预防及早期发现HPV感染可以预防宫颈癌感染HPV并不代表得了癌症,西医用干扰素治疗是现在常用的一种方法。笔者近在中医临床中。对治妇科杂病中兼有HPV阳性患者,多为冲任寒阻、肝肾不足,用俗语讲,就是小肚子有些凉疙瘩,有寒、有湿,时间久了,还会生出一些瘀热,用针刺开通经脉,用汤剂温通,离照当空,阴霾自散,以观后效。

    以上诊治病例,或许从一个侧面说明了我的论点——中医不是慢郎中。随着国家、民族的崛起,中医,作为最实际、最贴近民众生活的传统文化之一,必将还原真相,展现出更加璀璨的光芒。, 百拇医药