纯洁素在临床中应用的观察与指导
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【摘要】 目的：通过纯洁素在临床中的应用与分析。方法：对住院患者PPD试验者506名，以定量结素0.1ml注于前臂曲侧中部皮内，强度对比观察72小时。结果：结核菌皮试阳性人数305人，阳性率48%。结论：结核菌实验可以为结核病的临床诊断与鉴别诊断提供重要依据。
【关键词】 纯洁素;临床应用;观察;指导
【中国分类号】 R71.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0052-01
旧结素(old tuberculin,OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结合蛋白，在人群中作普查时，可用1:2000的OT 稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射。结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)为纯洁素，不产生非特异性反应。PPD-PT23时由丹麦制造供应世界许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C),又从卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml为5IU，用于临床诊断。
结核菌素纯蛋白衍化物(TB-实验PPD),是诊断结核感染的常用参考指标，与旧结核菌素相比较，具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以，在临床上诊断结核性疾病时，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着本新疆地区结核病发病率的增高，越来越普遍应用于结核性疾病的诊断，但在判断PPD试验结果及临床意义时，由于医务人员对试验的认识与患者不正确的理解，患者得不到及时的治疗和指导，影响疾病诊断转归的情况。现将TB-PPD试验在临床中应用及观察指导如下：
1.临床资料
呼吸科开展结核菌实验后，自2010年5月-2011年6月对632位患者进行结核菌素纯蛋白衍化物(TB-试验PPD)试验，其中维族489人，汉族143人，男性331人，女性301人，17-89岁567人，3-16岁65人，最大年龄89岁，最小年龄3岁。
2.试剂要求及实验方法
严格按照无菌操作程序进行，选用1ml容量的注射器，4-5号针头，不宜太长，注射器应专用，试剂安培有裂纹异物不得使用，安培开启30分钟内使用，在2-8℃避光保存。注射部位：在前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩，反应敏感易观察) ......
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