随着做支架手术和心脏搭桥手术的病人越来越多，进行术后复查时，往往需要在半年至一年期间进行冠脉造影检查，来了解冠状动脉或是桥血管的情况，决定下一步治疗方案。

    但是，如果病人病情较重，不能完全平卧，意识不清或是血压不稳定，近期出现脑血管意外，有明显出血倾向或是出血类疾病，有明显的肝肾功能不全，或是近几日刚完成大创面的手术治疗，做冠脉造影需慎重。

    避免多次开胸

    患主动脉瓣病变，心绞痛原因既可以是冠心病，亦可能是瓣膜病或两者兼而有之者，在手术治疗前正确估计病情是十分重要的。造影可帮助准确制订手术方案，对无胸痛的瓣膜心脏病人造影，偶尔也可发现某支冠脉存在狭窄，这样，在进行常规的换瓣膜或是修补手术的同时，也可以一起进行搭桥手术，避免让病人在短期内进行二次开胸手术，减少手术的痛苦和费用。

    冠脉搭桥手术

    ■山西省心血管疾病医院心外科主任、主任医师张顺业

    冠状动脉搭桥术作为冠心病的主要治疗方式之一，又称冠状动脉旁路移植手术，是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉两端，使血流可以通过“桥”，也就是刚刚吻合的血管，血流绕道而行，从而使缺血心肌得到氧气供应，以缓解心肌缺血的症状。

    冠脉搭桥手术不仅可以缓解心绞痛，大大减少心肌梗死、心律失常和猝死事件的发生，而且可以提高生活质量和活动能力，延长寿命。其安全性和效果得已肯定，手术成功率在98%以上。

    冠状动脉搭桥术的适应症包括：

    1、严重心绞痛，特别是不稳定性心绞痛；

    2、左冠状动脉主干狭窄50%以上；

    3、包括左前降支在内的两支以上冠状动脉狭窄50%以上；

    4、介入治疗失败 ......