肛肠病中医治疗方案的选择

    刘 声

    便血：点滴或喷射、量多、色鲜红、无痛、无脱出，多为早期内痔，宜选用消痔灵等硬化剂局部注射治疗。若便血，手纸带血或点滴，伴便时、便后、间歇性、周期样肛门疼痛，如刀割样或烧灼感，多为肛裂，急性肛裂可选择长效封闭注射术。陈旧性肛裂可选择裂口切除，栉膜带切断扩肛术。如大便中带黏液黑血。伴便稀，次数增多为肠炎或痢疾，可用参苓白术散和氟哌酸胶囊治疗即可。若患者年老，近期大便习惯改变，次数增多，3～10次/日，每次量少，里急后重，便后不解，且粪质较干，呈持续性、进行性加重不缓解，应尽快就诊。应排除直肠癌的可能性。

    肛门疼痛：如突发肛门疼痛，伴肛门口有圆形紫色肿物，单发或多发，发病后三天内疼痛逐渐加重，三天后疼痛逐渐减轻，2～3周内完全消失，不留痕迹。发病三天内疼痛甚可考虑行剥离术，发病三天后，可以中药肛浴舒坐浴。如突发环状肿物，如梅花状，疼痛较剧，常为嵌顿痔，影响行动和睡眠 ......