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杨江波:为医上党,言说二院模式(1)
http://www.100md.com 2009年9月1日 《人人健康》 2009年第17期
     开 篇

    一直想写写长治市二院,这所医院给我的感觉非常好,几次前往,均见其就医者甚众,却丝毫不觉纷乱;从医者脸上表情不麻木,不烦燥,不嫌弃,有问必答,且彬彬有礼。就诊大厅不闻喧哗之声,虽不像省级大医院那般气派,却也井然而整洁,作为就医之场所,自有一份宁静感在里边。

    还想就手先写写长治,这座一年内多次前往的城市,居太行之巅,与天为党,所以古称上党。在中华史前神话传说中,神农尝百草、女娲补天、羿射九日、精卫填海,均出自上党,印证着数千年上党文明的邈远悠长。

    我身边有多位长治友人,或祖辈即在此播谷稼穑;或情缘至此,生于斯长于斯;或成家立业于此风水宝地,见证北方江南,岁月更替。友人中有我国著名报告文学作家赵瑜,祖籍河北,始终以上党人自居;有康宝药业董事长周满祥,在长治建功立业,虽为河北唐山人氏,毕生心血早已浇长治之沃土;还有振东集团董事长李安平,率一干上党子弟兵,推开长治之门,遍及大江南北……今天出场的这位高大男士,姓杨,名江波,又一位扎根长治的有识之士,年轻时先做基层医生,在潞城人民医院中医科把诊问切,后从潞城卫生局干事做起,到潞城卫生局局长,再到长治市卫生局副局长,他的经历让我想到一部长篇小说《沧浪之水》,写的就是一名基层卫生干部胸怀抱负、心系卫生事业的成长经历,虽尚无闲暇与杨院长探讨此书。
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    2008年底,杨江波来到长治市第二人民医院,这所医院去岁刚刚热烈而隆重地为建院三十岁庆生,1978年建院的市二院,有幸与改革开放共发展。

    用先进文化为医院快速发展打底

    杨江波上任之初,先是搞了一场轰轰烈烈的解放思想大讨论。讨论主题“争做医院主人、共谋医院发展、服务广大患者”从内容上看,是既务实也务虚,一句“争做医院主人”,无需动员,参与人数之众与参与热情在二院历史上都属空前。

    在职的争先发言,离退休职工也积极返院参与讨论,若干小组,均激情高涨。杨江波以院长身份,深入到每个小组,边倾听,边摸情况,边总结,最终要达到的目标也很明确,那就是“统一思想”。

    从年初到6月底,长治市第二人民医院总诊疗78,288人,较去年同期增长11.75%。其中门诊增长18.87%,急诊增长32.61%;住院病人增长18.91%,出院病人增长19.22%;床位利用率101.39%;实现业务收入3,458万元,较去年同期增加28%;医德医风满意率达98%。
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    一串数字背后的“二院模式”引起各方关注。先进的精神文化被放在二院新时期工作首位。

    “围绕一个中心”——以病人为中心;强化“两级服务”——职能后勤为临床、医技一线服务,临床、医技科室为病人服务;“三个至上”——患者利益至上、医院利益至上、职工利益至上;“四个提高”——提高医疗质量、护理质量、整体技术内涵和医院的综合实力,有思想、有落实,成为二院的办院宗旨。

    二院精神文化的组成还包括“一年开新局、两年强基础、三年上台阶、四年大发展”的奋斗目标和“实施创建学习型、服务型、创新型、团队型、节约型”的医院发展“五型战略”。

    人都讲第一印象,在二院,与杨院长匆匆一面,印象最深的是杨身上充分的自信。他十分肯定地说,我们的目标是打造全国一流名院。要知道此时的二院,尚为一所市属二级甲等医院。

    在杨院长对医院情况的介绍中,我们获知,二院同时在打造的还有 “先进的制度文化”和“先进的物质文化”。
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    一本厚厚的几百个页码的《长治第二人民医院工作流程》摆在我面前,二三百种工作流程都有详细解读和实施步骤。该流程细化了工作职责,哪些工作需要管、管到什么程度。医院还制定了《全员工作守则》,劳动纪律有规章制度,质量管理有流程限定,使劳动纪律和执业行为都有章可循,在院职代会上,二院制度文化经讨论全体通过。

    杨江波把它形容为是二院的宪法,制定人是全体职工,执行人也是全体职工。

    在“先进的物质文化”打造中,二院拓展了医疗服务专线96220功能,全天候为患者提供“急诊急救、专家预约、住院服务、康复指导、健康体检”五位一体的医疗服务;优化了门诊住院环境,改造了医院大门;更新维修了病床,病区床上用品全部更新为高质量的纯绵制品;开通了食堂24小时病人服务窗口;为医疗一线人员和各病区住院病人配备了微波炉、电磁炉、电热水壶等。

    应该说,只有把文化落实到实际工作中,渗透进日常工作中,文化才会具有蓬勃发展的生命力。
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    用“五型战略”提升医院核心竞争力

    前面介绍过二院的“五型战略”,排在第一位的是“学习型战略”。对此,二院也有自己独特的做法。

    一是建设学习型班子,坚持班子成员的学习制度,定期召开班子成员民主生活会,探索成立领导决策咨询专家组,加强决策的科学性。

    二是建设学习型技术和管理队伍,做好临床、医技科室医护人员的学习计划,分批分期选派医务人员到省内外知名医院进修。每周举办一次院内的学术报告会,报告会主讲人由三方面组成,有外出进修人员,各科主任,还有外请专家。高年资和低年资的医生每周要进行一次读书报告会,报告会以抽签形式,谁抽到谁讲,也是每周搞一次。此外,二院还在院内成立了七个专业委员会,如骨科、皮肤科、外科、护理、医技等,这七个专业委员会经常活动,由院里安排专项经费,进行学术交流,把一个大医院按照专业细化了,揉在一起。

, http://www.100md.com     第三是建设学习型党员、群团、宣传及职工队伍,建立职工文化、法律、艺术等学习培训机制,吸引全院各科室各类爱好者,丰富职工业余文化生活。

    “五型战略”之二是服务型战略。医疗服务质量是一所医院得以生存和发展的根本。采访中获知,长治市二院的综合住院大楼于2010年将建成使用,届时二院床位将扩展至800张。2010年还将完成DR、彩超、64排螺旋CT等设备的添置和更新工作,这些都是打造实力二院的硬指标,也是提高医疗服务质量的关键环节之一。

    其次是打造质量二院。杨江波带头率先实施医疗质量安全院长负责制,并建立院、科、个人三级负责体系;护理管理和医院感染管理上,建立了院、科、病区三级垂直管理体制;还有就是在应急制度和应急队伍建设方面,二院严格设置了首诊负责制,以最大程度保证绿色通道的畅通无阻。

    如果说,“实力二院”和“质量二院”的打造夯实了二院服务型战略的基石,那么,进一步打造“和谐二院”就是服务型战略实施的具体体现。
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    在长治市二院,特困患者可以得到20%的治疗费减免;

    骨科二次手术患者可以获得减半收费;

    对平顺、武乡、沁县、黎城这四个贫困县、也是革命老区前来就诊的新农合病人,可以在原有报销比例上再优惠5~10%的费用;

    急危重症病人就诊实行先抢救后挂号、先住院后交费措施;残疾人就诊免收挂号费,大型设备检查费减免50%;……

    亲情式沟通,医护人员换位思考,关爱式问诊,都成为二院模式的新元素。

    二院的“五型战略”还包括创新型、团队型和节约型战略。

    采访中,明显感觉到院长杨江波本人就是一个典型的创新型管理人才,思维清晰而活跃,对事物的认识很有其独到的见解。

    二院骨科、皮肤科不仅享誉晋东南,在华北乃至全国都小有名气。尤其是皮肤科,每天的门诊量都在200多人,住院床位就有100多张,常年都住得满满的,眼下医院正在扩建一栋独立的皮肤科住院楼。

    骨科分为骨关节科、脊柱外科、手足外科、骨病科、小儿骨科、正骨康复科六个专业组及一个骨科研究所。目前属晋东南地区规模最大、技术力量最强的骨科。, 百拇医药(金朝晖)
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