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别让 “妈妈手” 再受疼痛
http://www.100md.com 2010年3月1日 《人人健康》 2010年第5期
     温婉的“三八”妇女节又即将来临,送女人什么样的礼物最合适呢?既能传达自己的心声,又能让对方开心,甚至难忘,而且还实用?男人们别为之绞尽脑汁了,为女人做一次家务吧,让那双辛劳的手放一天假。

    近年来,医院外科门诊“妈妈手” 的病例增多。“妈妈手”是腱鞘炎的一种,又称为狭窄性腱鞘炎,通常发作在手腕的腕隧道,腕伸肌及大拇指的外展拇指处。人体在手腕的拇指上有两条肌腱,包括外展拇长肌与伸拇短肌,这两条肌腱绕过拇指后突起处,通过一条狭窄的腱鞘隧道内。 因为拇指的伸展与外张动作重复次数太多,或者用力过度,手腕部位的肌腱滑膜及支持带出现增厚性变化,压迫到局部的肌腱,使得肌腱滑动不顺,或造成粘黏。主要症状是,在近手腕处的大拇指侧,出现无法使力或有持续疼痛、压痛的现象,并合并有紧绷、局部肿胀等症状。因好发于女性,俗称“妈妈手”。

    流行病学显示:手部腱鞘炎以前是经常劳作的妈妈们易患的一种病,但现在患病群体渐渐发生了变化,白领腱鞘炎患者逐年增多,年轻白领显然不像妈妈们那样家务劳作累坏关节,但客观上,他们每天也在花大量时间干另一种时髦的“手指活”——用电脑或是用手机打字、玩游戏、发短信,所以不期然就患上了“妈妈手”。
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    长期敲打键盘关节受损

    如手部经常固定在某一位置做重复和用力过度的动作,使得肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,会造成腱鞘和肌腱的慢性损伤,并引起腱鞘无菌性炎症。这时,手的屈伸引起肌腱在腱鞘内活动时范围太小太狭窄,就会出现疼痛,或者手指伸缩不灵活,感到僵硬。

    气温变化也是腱鞘炎的诱因。人体如果长时间处于低温环境,血管会收缩,身体局部的供血会减少,久而久之就会引发经常性肌肉痉挛,再加上用力重复某一个习惯性的动作,关节更易产生磨损和炎症,以往这种患者在冬天相对多见。

    “弹响指”是预报信号

    发病早期,疼痛往往只在拇指用力时出现。这种炎症的早期手指还会局部硬结,屈指不便,严重时患指可产生弹响或握拳困难,特别是,拇指和食指会出现屈而难伸或伸而难屈的现象,并在桡骨茎突处(腕部)有疼痛、压痛感。因此,年轻人一旦发现手指不灵活时,应适当休息并及早就医。
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    在家轻松做康复

    1.休息是最好的疗法:尽量减少再伤害的机会,避免拇指经常重复的动作,避免长时间做扭、握、压、扣等动作。

    2.带护腕: 分娩后的第一个月,妈妈的手是最辛苦的,很多妈妈都在月子里伤了手腕,戴一副护腕,能最大限度地保护手腕。

    3.穿戴副木:所谓的副木,是一种热塑性的塑胶材质制作成的,治疗师会依照不同的个案,取适当方式为您制作符合您手的副木,副木的使用就是为了将您的拇指基部固定,维持在一个休息状态。建议穿戴两小时后休息一小时,渐渐增加穿戴时间。“妈妈手”的副木目的在于帮助大拇指及手腕,使肌腱得到休息,达到复健的功能。

    4.加强手腕力量:将手臂放在桌上,拇指朝上,手腕部分悬空做往上抬运动。

    5.按摩肌肉:按摩可以让肌肉血液循环改善,舒缓紧绷,增加修复能力。
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    6.拧干毛巾练习:在没有症状的情况下,可以练习拧干毛巾,两手握住毛巾,以不会造成疼痛的最大力量反复拧转;或是准备两个水桶进行舀水和倒水,训练手部肌肉。

    7.单手或双手抱婴儿:尽量让五指并拢,手掌、手腕成水平状,平均分摊婴儿的重量,哺育母乳时注意不要过度使用拇指,或是持续太久。

    8.选择持拍型球类运动:如羽球、桌球等,维持手腕运动,经过训练后,肌肉就不容易产生疼痛了。

    9.冰敷:冰敷患部15~20分钟,每天3~4次,连续1周。

    10.热敷:腱鞘炎早期可通过热敷按摩来消炎止痛,将双手浸泡15分钟~20分钟,泡完后用适当力度顺着有明显痛点的部位来回轻揉3分钟,并多做握拳和松拳动作。, 百拇医药(王够萍)