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从死神手中夺回花季女孩生命
http://www.100md.com 2012年2月15日 《人人健康》 2012年第4期
     2012年1月29日,春节假期后上班第一天,在解放军总医院第一附属医院神经外科重症临护病房内,刚刚逃离死神魔掌的杨蕊(化名)静静地躺在病床上。她轻轻拉住前来看望她的神经外科副主任医师查炜光的手激动的说:“谢谢你们给了我第二次生命”。

    危情突发,护士倒在工作岗位

    1月27日,龙年的正月初五,人们正沉浸在春节的欢乐之中。解放军总医院第一附属医院肾内科实习护士杨蕊没有回东北老家与父母团聚,这天早上8点半就早早来到病房,开始一天忙碌的工作。

    她和往常一样,在护士长带领下,繁忙地穿梭在各病房之间。春节住院的病人基本上都是重病人,护理任务较重,需要格外小心。上午9点30分左右,杨蕊突然感到左手一阵发麻,手里握着的压舌板掉到了地上。开始她没有太在意,继续坚持护理病人,过了十几分钟感到头晕、憋气,一阵眩晕,突然瘫软在地,出现意识不清、抽搐、双侧瞳孔散大等症状。
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    护士长和在场同事立即把她抱到病床上,紧急报告机关值班室并向急救部等兄弟科室求助。

    生命接力,联袂抢救惊心动魄

    年轻护士的生命牵动了医院领导和全体医护人员的心。

    医务部立即启动急救绿色通道,通知相关科室二、三线值班医生迅速赶赴医院参加抢救。9点50分,急救部护士长王曼接到电话后,立即带领值班医生、护士携带抢救器械赶到肾内科,神经内科主任舒刚明也同时赶到。这时病人处于深度昏迷,牙关紧闭,双瞳孔散大。舒刚明主任根据病情判断可能是急性脑出血。在王曼护士长的组织下,心电监测、吸氧、建立静脉通道、气管插管、呼吸机辅助呼吸等各项抢救措施迅速展开,并与放射科联系行CT检查。

    CT结果提示:右额顶脑出血破入脑室,量约50毫升左右,中线移位脑室受压合并脑疝。

    10点20分,接到电话的医务部主任杨全胜、护理部主任马燕兰、急救部副主任苏琴、副主任医师张宪、神经外科副主任医师查炜光等相关科室专家先后赶到抢救现场。经紧急会诊,决定立即行急诊手术。
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    医务部助理员王雷立即协调输血科、药剂科、手术室做好急诊手术准备,急诊科护士一边进行降颅压治疗,一边开始查心电图、查血、配血、备皮、下尿管、胃管、行锁骨下静脉置管等各项术前准备。查炜光将患者病情电话报告神经外科主任张志文教授。

    正准备送女儿去机场的张志文教授接到电话后,没有一丝犹豫,立即赶往医院参加抢救。凭近30年脑血管外科临床经验,他非常清楚,病人命悬一线,手术刻不容缓,早一分钟手术病人就多一分生的希望。

    10点40分,杨蕊被推进术室……

    这个字我签,有什么问题我来承担

    依据相关医疗规定,患者手术之前,必须经患者或家属确认签字同意。杨蕊的家在外地,父母短时间无法赶到,如果没有家属签字,万一手术出现意外或术后产生医疗纠纷,医院将被推上被告席。当时病人已深度昏迷,处于濒危状态,可怕的是颅内还在继续出血,死神随时都可能夺走这年轻的生命。“时间就是生命,抢救争分夺秒”。危急时刻,护理部主任马燕兰挺身而出:“这个字我签,有什么问题我来承担!”她边说边在手术同意书上签上了“同意手术,马燕兰”几个大字。
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    简单的几个字体现的是病人生命高于一切的责任,透射出视病人如亲人的爱心!

    在查炜光配合下,由张志文教授亲自主刀为患者行开颅手术。术中发现右脑运动区皮层下约50毫升左右的血肿,并同时发现局部有一3×3厘米的畸形血管团,有一较粗的动静脉,还有类似血管团的血凝块。张志文凭借娴熟的技艺和丰富的临床经验,历时1个小时零15分钟,消除血肿,并将血肿和畸形血管团顺利切除。

    手术获得成功!

    术后杨蕊进入重症监护病房。为了保证病人顺利度过术后危险期,防止出现意外,神经外科的医生、护士放弃春节休假,每天2名医生、4名护士24小时轮流为她上特医、特护,严密观察病情变化。令人欣慰的是,在出血量如此大的情况下,术后第2天,杨蕊竟奇迹般地清醒过来。张志文教授说,一般情况下,脑内血肿超过30毫升,就应尽快进行手术治疗。杨蕊颅内出血量50毫升,且并发脑疝,病情极为危重,如果再延误半个小时或抢救中任何一个环节稍有贻误,即便手术后能保住性命,也可能落下终身残疾,成为植物人。杨蕊能这么快清醒过来,关键得益于治疗及时。

    杨蕊的父母1月28日早晨从东北老家赶到医院时,杨蕊已经脱离生命危险。看到死而复生的女儿,他们喜极而泣。当他们了解杨蕊发病和抢救的经过后,紧紧拉住张志文主任的手,流着感激的泪水说:“杨蕊只是一名普通的实习护士,却得到了你们如此悉心的关怀照顾……孩子这条命是你们给抢回来的,你们就是她的再生父母。”, 百拇医药(张献怀 纪鹏 黄晖)