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中国首例“渐冻人”妈妈生子记(1)
http://www.100md.com 2013年2月15日 《人人健康》 2013年第4期
     2013年1月30日,吕元芳做妈妈了。在北京航空总医院,护士抱出一个健康的男孩,五斤七两。母子平安。

    她是我国第一位 “渐冻人”妈妈。在将近30年的生命中,她从没期待过一段爱情、一位伴侣或者一个孩子。她甚至无法像别的妈妈那样抱起孩子或者俯身吻他的额头。

    这些恐惧和担忧没有阻挡她,吕元芳说,我想要个孩子。有了孩子,我们的家就完整了,这是最幸福的事。

    手术前夜

    手术前一天的夜里,吕元芳的妈妈明秀莲怎么也合不上眼,11点才躺下,不到2点就起来了。为了不吵醒元芳,她一个人躲到卫生间里等着天亮。

    元芳似乎睡得不错,早上起来精神很好,见到医生都笑笑。

    上午8点半,丈夫罗忠木陪着元芳进了手术室。罗忠木好像紧张极了,埋头推着产床,一言未发。

    9点20分,手术开始。由于做了大量预案,手术非常顺利。从切皮到孩子出来只用了5分钟。“孩子出来后,很快就哭了,我们也能松口气。”院长高国兰亲自上手术台,她本人是位产科专家。

    2850克,是个健康的男孩。护士抱着孩子去新生儿监护室,小宝宝脸蛋红红的,两只小手扒着棉被,好像睡得正香。

    虽然是早产儿,但孩子没有出现肺功能的问题,体重也合格。

    临近11点,元芳缝合好了,推进医院为她设立的专门的重症监护室。她的子宫收缩正常,没有出现大出血,呼吸机能够顺利摘掉,院方之前最担忧的情况并没有发生。据手术医生说,元芳从麻醉中清醒后,没说一句话眼泪就掉下了。

    听说元芳喜欢《梁祝》,医院前一天还特地制作了光盘,在手术中播放。“她的故事不就像‘梁祝’么?”航空总医院疼痛科主任、麻醉与危重医学中心主任安建雄说。

    夫妻俩给小宝宝取名罗桂陇,桂是桂林的桂,陇是甘肃的陇,取了两个老家的名字。

    谁也没想到,“渐冻人”能生儿子

    在一家电视台的帮助下,元芳最先找到了北京一家同意收治为她手术的专科医院。

    怀着满满的希望,元芳和丈夫搭上了前往北京的列车。出门前,罗忠木特地给妻子换上红色的衣服,“希望顺顺利利”。

    现实并不如他们所愿。在医院对元芳全面检查后,结论却是无法手术。医院既没有大型呼吸机,也没有呼吸科和神经科的专家。做全国首例渐冻人剖腹产手术,实在不具备条件。

    他们在北京一间没有窗户的出租屋里一筹莫展。元芳怀孕34周了,呼吸越来越困难。而她此时还有妊娠期糖尿病。

    再找不到医院的话,怎么办?出门时借来的8000元,已所剩无几。

    然而,就在报纸报道他们在京遭遇后的第二天,事情有了转机。航空总医院的麻醉与危重医学中心主任安建雄偶然读到报纸,看到了吕元芳的事。这是个小手术,本身并不难,难就难在麻醉。渐冻人有呼吸衰竭的问题,可能麻醉都做不了,谈何手术?而麻醉中任何轻微的差错,都可能直接危及生命。更巧的是,写这篇报道的记者是安建雄的朋友。

    第三天,航空总医院做出决定:收治吕元芳,免费!

    第四天,元芳住进了医院。

    经过身体各项指标的检查发现,元芳已经出现重度限制性呼吸通气障碍。让她继续妊娠,肺功能障碍只会加剧。而提前手术,可能出现胎儿肺不成熟的情况。的确是个矛盾。

    医院召集妇产科、麻醉科、神经内科等科室的专家进行了多次会诊,查阅了所有能查到的渐冻人怀孕生子的案例。这种案例在国外共有21例,只有一例自然分娩,其余全是剖腹产。安建雄说,我们决定使用全身麻醉,对于有可能使用的所有药物,已经逐个筛查。对患者可能出现的呼吸、高热、宫缩不良等情况,制定好各种紧急预案,力图将手术风险降到最低,努力保母子平安。

    高国兰说,医院调集了顶尖的呼吸机、无创血气分析仪等设备。为防止高热发生,医院提前预备了15万元一支的抗恶性高热的丹曲林。这支药在我国是第二份,北京仅有一份。

    手术前一天,安建雄自己躺到了手术床上,供同事模拟演练,对每个环节进行核查和改进。

    进手术室前,元芳只是一句:只要孩子是健康的,我的生命不重要。

    枯萎的生命挡不住爱情的来临

    即使元芳半卧在病床上,依然能看出她是位漂亮姑娘。眼睛大大的,皮肤白皙,有时候一绺头发垂落,她无力整理,只能任由它挡住眼睛。

    她是“渐冻人”,这个病伴随她已经快30年了。

    “渐冻人”,运动神经元病的患者,又称“脊髓性肌萎缩症”。3岁那年,元芳开始走路不稳,到后来,脚后跟不能着地。每次摔倒,都要靠别人抱起。

    现在,她的左右双手只有拇指、食指和中指能自由伸展。“原来吃饭时候5个手指还能握得住筷子……”即使隔着肚皮抚摸宝宝,也不可能。

    这种病患肌肉逐渐无力以致瘫痪,身体一点点像被冻僵了,从腿到手臂到手指甚至是眼球。几乎每位渐冻人生命的终点,都是呼吸衰竭而亡。

    这种与癌症、艾滋病并列,被世界卫生组织列为五大绝症之一的病,病因不明,家族遗传、海鲜中毒、重金属粉中毒等原因尚属推测。更为残酷的是,患者依然保有智力、感知能力等。元芳说,她的双腿有知觉有触觉,可就是用不上力。

    而大多数“渐冻人”极其聪明,心思细腻。比如英国物理学家霍金凭借着两根手指和键盘完成他的《时间简史》。

    “我会的东西可多呢。”元芳心灵手巧,家里沙发垫是她绣的,墙上、窗上剪纸是她剪的。“我多想给孩子织一件毛衣啊,可是我没力气啊,只能织双小鞋子。”

    小她两岁的弟弟吕元明在三四岁时也出现了同样的状况。两年之内,姐弟俩相继发病。甚至有家医院给姐弟俩下过“判决书”——最多活不过18岁。而那一年,元芳刚满18岁。从医院出来,一家人坐在医院门口的台阶上抱头痛哭。

    16岁后,元芳病情加重。吃饭需要父母喂,衣服不能自己穿,夜里翻身也要靠家人帮助。直到2009年遇见罗忠木,一切才发生了变化。, http://www.100md.com
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