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剧烈头痛伴呕吐是脑血管瘤破裂
http://www.100md.com 2014年12月1日 《人人健康》 201423
     正值壮年的李先生前些日子出现了发烧、咳嗽、头痛的症状,但他剧烈咳嗽时还会呕吐,表情十分痛苦。医生建议他做个脑部CT检查,一开始李先生还不情愿,坚持认为只是普通的感冒发烧。最终在家人和医生的劝说下才接受检查。CT结果显示,李先生脑血管动脉瘤破裂,导致大脑蛛网膜下腔出血,由于发现及时,他捡回一条命。

    脑血管瘤破裂出血死亡率高

    在我国,脑血管动脉瘤的发病率约为2%,其中有出血症状的病人仅占十万分之八,大部分病人颅脑内出血很难被发现,犹如脑中的一颗“定时炸弹”。只有5%的患者能得到及时发现治疗,95%都是破裂后出血才被发现和治疗。其中,又有25%的患者由于瘤体破裂出血当场死亡。

    李先生脑中的血管瘤平时并没有明显的症状,由于感冒、咳嗽,血管承受过大的压力,导致脑中的血管瘤破裂。专家提醒,脑血管病的前兆有4种:剧烈头疼、眩晕、一侧肢体麻木和肢体无力。脑血管病引起的头痛是类似脉搏跳动的那种搏痛、跳痛和胀痛,一般不会像“闪电”那样的抽痛。

    动脉瘤爆裂时的疼痛就不一样了,患者会感到头部像炸开般的巨痛,同时可能伴有恶心、呕吐,患者也可能会感到头颈变硬和疼痛,这是蛛网膜下腔出血引起的脑膜刺激症。如果脑中的血管瘤没有及时发现,随着瘤体的扩大,动脉瘤是极易破裂引起出血的,有的人一咳嗽、一激动,瘤体就爆裂了。

    CT血管造影可诊断

    脑动脉瘤的病因多为先天性,而且几乎任何年龄段都会发生。脑动脉瘤破裂前的治疗与破裂后的治疗,对患者的生活质量是截然不同的。所以,患者如果出现剧烈的头痛,同时伴随有呕吐现象的,最好到医院做CT血管造影,尽量做到早发现早治疗,防范于未然。, 百拇医药(韩桂玲)