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心不老 梦就在(2)
http://www.100md.com 2015年10月1日 人人健康2015年第19期
     1.心绞痛发作较以前频繁,疼痛持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴有出汗现象等;

    2.胸闷多伴随心绞痛,也可出现活动时心慌气短;

    3.突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;

    4.有时患者自感心慌气急,触摸脉搏为不规整脉,此症状可反复频繁出现;

    5.疲乏无力,精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;

    6.无心前区疼痛等不适,而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。

    猝死有“两个突然”须警惕

    众所周知,心脏性猝死的发生十分突然,往往让人措手不及。而这个“突然”其实包含两个方面。

    第一个是突然发生。很多表面看似健康的人其实已经是猝死高危人群,作息不规律、吸烟酗酒、胡吃海喝、平时不体检等不健康生活方式让心脏血管悄悄损害。

    此外,劳累、焦虑、高压、抑郁等负面情绪让心脏雪上加霜。尤其冠心病病人,平时可能没有任何症状,甚至有些病人因冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄已达95%以上,仍没有任何症状,可能安静时心电图还正常,但这种病人猝死的危险非常大。

    第二个突然是猝死常发生在睡眠时或身边没人的时刻,这也给救治增加了难度。

    相比一天中的其他时段,凌晨时分是心脏猝死的高发时段。“心脏性猝死的救治方面,简单来说有两个技术,一个是胸外按压,另一个是除颤。由于公众急救知识的匮乏,第一目击人没能在最佳时间对患者施救,辗转送到医院后往往已经错失了机会。”

    专家强调,应该告诉大众,面对一个呼吸心跳停止的人,掐人中、喂药丸等方法都是无用的,要在第一时间做心肺复苏。心脏骤停发现越早,心肺复苏成功机会越多,一般情况下,4到5分钟后开始心肺复苏术成功率较高,超过8分钟,在积极抢救下,心肺复苏术少数也能成功,但多数患者会留下后遗症。

    专家介绍,正确的心肺复苏术有3个步骤:

    第一,保持气道通畅,把患者放到坚固的平面上,救护者注意要清理患者口中的异物,以堵塞气道;

    第二,进行人工呼吸,如口对口,每次持续吹气1秒以上,以每分钟20次的速度进行,救护者要捏紧患者鼻孔,深吸气后将气体口对口地吹入患者口中,保证有足够的气体进入气道并使胸廓起伏;

    第三,胸外心脏按压。具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3~5厘米,频率为每分钟100次。 (常晓)
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