中图分类号：R656.1 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)4-0153-02

    症腹痛急是急诊患者最常见的主诉之一，指由于各种原因引起的腹腔内外脏器、器官的病变而表现为腹部的急性疼痛，以发病急、变化快、病情重为特点，病因复杂、病种多，常涉及内、外、儿、妇产科至神经，精神各科的疾病，临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。故如何对急症腹痛进行全面准确的诊断，成为临床工作的难题，本文将对急症腹痛诊断的临床思维与处理原则谈一下自己的观点。

    1 临床思维

    1.1 首先了解急腹症的概念与分类病种，大脑里才有各类腹痛的特点。引起腹痛的病种 腹膜刺激：急性腹膜炎，消化道穿孔，各脏器炎症、脓肿、破裂，肠梗阻，淋巴管及血液途径感染。腹内供血失常：腹内动脉阻塞或血栓形成，器官扭转或压迫性阻塞，腹主动脉瘤。腹外器官或全身疾病所致腹痛：腹部肌炎和肌纤维炎，大叶性肺炎，肺栓塞，食管痉挛，食管裂孔疝，心绞痛，心梗，心包炎，主动脉夹层，糖尿病酮症，甲亢，急性溶血，铅中毒，有机磷中毒，生物、细菌毒素中毒 ......