[摘 要]目的 提高食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析12例食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞的诊断和治疗方法。结果 12例患者中，7例(63.6%)经临床表现及间接检查确诊；4例(36.4%)经直接检查确诊，包括肺动脉造影、螺旋CT及MRI；尸检1例。死亡5例，存活7例。存活7例中均接受抗凝治疗，其中4例接受溶栓治疗，1例急诊行左全肺切除术。结论 肺动脉栓塞是食管癌、肺癌术后早期一种少见的并发症，误诊率高，死亡率高。诊断及治疗方法应根据患者的病情和条件综合决定。

    关键词：食管癌 肺癌 肺动脉栓塞 诊断 治疗

    中图分类号：R735.1 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)4-0084-02

    肺动脉栓塞是食管癌、肺癌术后早期一种少见的并发症，病情凶险，误诊率高，病死率高，需要早诊断、早治疗。我院1997年6月～2007年2月收治食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞患者12例，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    12例患者中男8例，女4例。年龄46～78岁，平均64岁。食管癌术后9例，肺癌术后3例。术前合并高血压、冠心病心房纤颤4例，慢性阻塞性肺病2例，下肢深静脉炎2例。肺动脉栓塞发生于术后2～13d，4例于剧烈咳嗽或排大便后突然发病。

    1.2 诊断方法

    临床表现为突发的呼吸困难、胸痛、大汗淋漓、低血压、咯血、晕厥、甚至休克 ......