中图分类号：R651.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0174-02

    重型颅脑损伤(SHI)其急性期主要表现为昏迷或严重的意识障碍，生命体征极不稳定，致残、致死率较高(病死率50%左右) ，入院时患者病情极其危重，气管切开是解除呼吸道阻塞的重要急救措施， 气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后，气管切开如护理不当，可导致并发症发生和原发病的加重。2007年1月～2010年1月我科共收治重型颅脑损伤(SHI)行气管切开术患者47例，经过精心护理，取得满意效果，现谈几点护理体会。

    1护理

    1.1气管切口及套管的护理

    气管切开术后当日患者取平卧位， ，不宜过多改变体位， 24h后抬高头部15～30°，促进脑部血液循环[1]，SHI患者行气管切开术后进行堵管 ......