若ESD致胃壁穿孔，或EFR术后胃壁缺损，可行采用2-0抗菌薇乔连续双层缝合胃壁；也可将经脐部切口左端5mmTrocar更换为12mmTrocar，或左上腹壁另插12mmTrocar，置入腹腔镜直线型切割闭合器(EC60，或Endo GIA)，闭合穿孔。

    2.2.3 ESD操作配合

    2.2.3.1 一般护理配合

    ① 暴露病灶，用生理盐水充分冲洗，去除黏液、泡沫，观察病灶范围，选择适当操作位置。② 用氩气刀在病灶外缘5 mm 处标记，注意递送APC压力软管时勿折，垂直贴近黏膜面。③ 当黏膜下注射时阻力较大、抬举不良时要及时与医师沟通。可能是注射针进针太深，注入肌层，也可能是病灶部位存在瘢痕导致抬举不良。④严密监测生命体征、血氧饱和度的变化；保持呼吸道通畅，痰多者给予吸痰；注意腹部体征变化；保持静脉通路通畅。

    2.2.3.2剥离时的护理配合

    ① 反复、足够剂量黏膜下注射，保持病灶始终抬举，黏膜下染色清楚 ......