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编号:12724339
主动固定起搏导线于右室起搏的并发症(1)
http://www.100md.com 2013年3月1日 方冬平 张英川等
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    参见附件。

     【摘要】目的探讨主动固定起搏导线于右室起搏相关的并发症。方法回顾性分析1998年10月至2010年10月于右室使用主动固定起搏导线的283例患者同导线相关的并发症。结果成功于右室流入道间隔部植入电极导线192例,于右室流出道间隔部25例,右室心尖部66例。在5.8±2.4(1-13)年的随访中,有6例术后出现同导线相关并发症,1例为心包刺激症状,2例为心脏压塞,1例为慢性阈值增高,1例导线脱位,1例更换时阻抗下降。结论使用主动电极导线于右室起搏是长期可行的,相关的并发症不多,但要注意多体位投照确保导线固定于间隔部。

    【关键词】心血管病学;主动起搏导线;并发症

    由于右室心尖部到位容易、固定简单、脱位率低,因此长期以来作为心室的主要起搏部位。但右室心尖部起搏改变了正常的心室激动顺序,随着对生理性起搏认识的不断深化,右室心尖部起搏带来的心力衰竭、心房颤动及死亡率的增加越来越引起广泛关注。一方面通过减少不必要的右室起搏,另一方面也在寻找更符合生理的新的起搏部位(如右室流入道间隔部,流出道间隔部,His束部位起搏)成为近年来研究的热点[1]。因此根据情况选择合适的起搏部位,减少患者卧床时间等主动固定起搏导线均较被动固定导线优越。但关于并发症等情况报道较少,现将我科自1988年以来使用主动固定起搏导线出现的相关并发症报道如下。

    1资料与方法

    1.1病例选择1998年10月至2010年10月使用主动固定电极导线的永久起搏器患者共283,其中男性159例,女性124例,平均年龄66.3±10.9(21-85)岁,起搏适应证为房室传导阻滞126例,病态窦房结综合征伴潜在房室传导障碍97例,房颤伴长R-R间期和(或)缓慢心室率且有相关症状者60例。双腔起搏203例,单腔心室起搏68例,再同步化起搏12例。

    植入方法:经头静脉途径193例 ......

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