子宫收缩乏力性产生大出血护理干预探讨(2)
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22 两组治疗效果对比 52例产后出血患者产后2h出血900-2300ml,平均(1280±470)ml,经过药物治疗和护理的干预后显效16例、有效9例,无效1例,总有效率962%。具体数据详见表1、表2。
3 讨 论
31 病因分析 宫缩乏力性产后出血的主要原因是子宫收缩力量不够,妊娠造成宫腔内压力增大,子宫肌纤维收缩可压迫肌束间的血管,使血管迂回曲折,血液滞留,不利于止血和甚至造成血栓,宫缩乏力必然使出血增加,而进一步分析,造成收缩力量不够的因素主要有三个方面,一是精神因素,突出表现为孕妇的惧心理影响,如思想上准备不足,精神过度紧张,惧怕分娩疼痛,对疼痛耐受力差,缺少一种信心和勇气;二是技巧问题,即因缺乏分娩知识和经验,与助产士配合不好,不会正确使用腹压,体力消耗分配不当或消耗过多,导致产程延长,影响子宫正常收缩。本研究中,52例缩乏力性产后出血患者中初产妇占7115%,也进一步证明了精神过度紧张,缺少分娩知识和经验极易出现宫缩乏力;三是疾病与生理因素,妊高征、瘢痕子宫、前置胎盘、糖尿病妊娠、胎盘早剥及多胎与胎儿过大等妊娠并发症也会导致宫缩乏力性产后出血 ......
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