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编号:12711178
综合康复疗法及低频电刺激改善脑卒中吞咽障碍的观察(2)
http://www.100md.com 2013年3月15日 言丽燕
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    参见附件。

     3 讨 论

    本次试验中治疗对象是从认知期间到食物进入患者食道为止的过程。本次试验中采取综合康复疗法有效地改善了患者的吞咽障碍。综合康复疗法可帮助患者进行不同性质的食物进食,让患者进行常规的吞咽练习可明显提高患者吞咽能力,并明显塑造神经功能机制[8]。

    神经肌肉电刺激通过低频脉冲电流作用于运动神经轴突,引起轴突壁去极化,产生动作电位,并传递到轴突末梢,引起肌肉收缩。另外,通过刺激感觉神经的上行轴突,触发反射弧,增加皮层电信号的输入,对建立和恢复吞咽反射的皮质控制功能,诱导运动皮层功能重塑有重要作用[9]。喉结两旁胸锁乳突肌的肌腹和前缘有面神经、副神经、迷走神经分布,在此区进行电刺激可以被动活动舌肌和咽喉部肌群,促使神经纤维再生或修复,使神经冲动的传递得到加强,协调运动控制,有效防止废用性肌萎缩,明显改善吞咽功能[9]。

    经过本次研究调查后发现,对脑卒中患者进行综合康复疗法配合低频脉冲电刺激,明显改善患者吞咽障碍,是治疗吞咽障碍的有效方法。

    参考文献

    [1] 魏智钧,李华,欧阳颀,等综合康复疗法及功能性电刺激改善脑卒中吞咽障碍的观察[J]中国康复医学杂志,2008,23(8):739-741

    [2] 霍建珊,窦祖林,张丁,等脑卒中病人吞咽障碍恢复期的安全喂食技巧[J]护理研究,2012,16(1):141-142

    [3] 窦祖林吞咽障碍评估与治疗[M]北京:人民卫生出版社,2009:148-167

    [4] 曾西,王德军,王留根,等间歇口腔营养管辅助进食对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[J]中华物理医学与康复杂志,2011,33(9):703-705

    [5] 陆静珏,韩英,张贞,等早期综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[J]中国基层医药,2010,17(6):802-804

    [6] 牛秀茹,王子臣,杜俊玲,等综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J]河北医药,2009,31(6):701-702

    [7] 胡吉庆,李杰改良综合康复疗法联合高压氧治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察[J]中国临床实用医学,2009,3(10):12-13

    [8] 隋宝石,万柏坤功能性电刺激与脑机接口在医学中的应用[J]中国医疗设备,2011,26(6):63-66

    [9] 廖春莲,秦燕,梁晓红等低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床观察[J]重庆医药,2012,41(22):2247-2251

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