子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用
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【摘要】 目的 探讨子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)在治疗剖宫产产后出血中的作用。方法 回顾性分析我院2009年1月——2012年6月收治的剖宫产术中大出血患者28例，随机分为治疗组(11例)和对照组(17例)。两组均使用常规治疗，治疗组加用背带式缝合。结果 治疗组在术中出血量、手术时间及产褥病率等方面均明显低于对照组(P<0.01)。结论 子宫背带式缝合术是治疗剖宫产产后出血的有效方法。
【关键词】 背带式缝合；剖宫产；产后出血
产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首[1]。剖宫产是解决难产和产科并发症的主要手段，对剖宫产大出血常规的治疗方法是药物治疗，按摩子宫，宫腔填塞及子宫动脉结扎，当这些方法都失效时则只能切除子宫。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%-0.61%[2-3]。切除子宫将造成生育能力的永久丧失，对女性的身心造成了极大伤害。为了尽可能减少产后出血病人的子宫切除率，嵩县人民医院妇产科从2009年开始开展子宫背带式缝合术治疗产后出血，避免了子宫切除，取得了良好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2009年1月——2012年6月本院剖宫产术中大出血患者28例，年龄18-39岁，孕周38-41周，初产妇8例，经产妇20例。剖宫产指征分别为巨大儿8例，重度子痫前期5例，前置胎盘5例，双胎4例，瘢痕子宫3例，产程停滞2例，胎儿窘迫1例。术中出血量﹥800ml。
1.2 手术方法 两组病人均取腹部横切口，采用硬腰联合麻醉。术中均常规使用缩宫素20u静滴，10u宫体注射，米索前列醇200ug含服，按摩子宫。对照组采用子宫动脉结扎及宫腔填塞。治疗组行背带式缝合术。具体步骤为：将子宫托出腹腔 ......
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