肠道原发性非霍奇金淋巴瘤1例病例报告(2)
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2 讨论
肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(Primary Intestinal Non-Hodgkin’s Lymphoma，PINHL)是指一类原发于肠道黏膜内淋巴组织的恶性肿瘤，占胃肠道原发性淋巴瘤的17%-58%[1]。近年来其发病率不断增高，但病因不完全清楚，可能与病毒感染、自身免疫、遗传变异及其他肠道慢性炎症刺激有关[2]。原发性肠道T细胞淋巴瘤是原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的一种主要病理类型[3]。相对于西方国家来说，亚洲及中东地区原发性肠道T细胞淋巴瘤比例较高，且发病年龄相对偏小，以外周T细胞淋巴瘤·非特指型和结外NK/T淋巴瘤为主[4]。
肠道原发性T细胞淋巴瘤缺乏特异性临床表现。据文献报道，主要以腹痛为最常见表现，其次为乏力、纳差、体重减轻、便血、发热、腹泻、盗汗等[5]。本病例临床表现不典型，以腹泻为主，主要为水样便，后期便数增多后粪便中出现少量血性液体。伴非特异症状：乏力和体重减轻，曾出现一过性发热，持续5天，未系统治疗发热自愈。因此只从症状进行鉴别有一定难度。
内镜活检病理检查是确诊肠道原发性T细胞淋巴瘤的重要方法之一。其内镜下多表现为弥漫性分布的多形性、多灶性、不规则溃疡及浸润样溃疡[6] ......
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