个性化鼻饲法在重症脑卒中患者中的应用
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【关键词】 个性化护理；鼻饲；脑卒中
文章编号：1004-7484(2013)-10-5762-01
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年——2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月——2010年6月我院神经内科监护室共收治格拉氏评分小于8分的重型脑卒中患者65例，GCS评分：3-5分16例，5-8分39例；病种分布：脑出血43例，脑梗死22例。3日内实施鼻饲饮食58例，此组为对照组。2010年7月——2011年12月年收治格拉氏评分小于8分的重型脑卒中患者76例，GCS评分：3-5分33例，5-8分43例；病种分布：脑出血51例，脑梗死25例。3日内实施鼻饲饮食63例，此组为改进组。两组患者性别、年龄、病情、治疗方案等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组采用传统标准化的鼻饲法，即常规置管，采用注射器分次灌注要素饮食。改进组采用个性化鼻饲护理法，成立由医生、营养师、高年资护士组成的鼻饲营养小组，根据患者的营养状况、病情及个体差异，制定鼻饲饮食计划，包括置管时机、胃管选择、插管方法、体位选择、鼻饲模式、家属教育等，因人而异实施个性化鼻饲法。
2 结 果
2.1 两组鼻饲患者并发症发生情况比较 见表1 ......
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