腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值
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【摘要】 目的 分析腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值。方法 研究对象为我院自2012——2013年收治的11例肝癌患者，对其行腹腔镜肝切除术。观察其手术成功率、手术时间、手术出血量、有无中转开腹手术、有无并发症、术后住院时间、术后随访是否出现肝内复发情况。结果 所有患者全部肿瘤完整切除，包膜完整，无破裂，成功率为100%；11例患者均未出现并发症；11例患者均无中转开腹手术；手术时间为90-320min，平均210.9±71.9min；手术出血为50-1000ml，平均443.6±330.5ml；患者术后住院时间为6-9d，平均住院6.4d；经过术后随访发现所有患者术后恢复顺利。结论 选择适当病例按肿瘤治疗原则进行腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。随着腹腔镜技术及专用器械的不断发展，腹腔镜肝癌切除术不仅将成为肝癌治疗的新途径，还将成为肝癌治疗的主流。
【关键词】 腹腔镜肝切除术；肝癌；临床价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.055 文章编号：1004-7484(2013)-11-6180-02
腹腔镜肝癌切除术根据肿瘤所处的位置不同、手术的方式和范围不同，可分为腹腔镜肝局部切除或楔形切除术、次肝段切除术或肝段切除术、肝叶切除术、半肝切除术和扩大的半肝切除术。根据腹腔镜介入的方式又可分为完全腹腔镜下肝切除术、手助腹腔镜肝切除术和腹腔镜辅助的肝切除术。本文通过分析腹腔镜肝切除术(LH)对肝癌患者的治疗效果，旨在探讨LH在治疗肝癌中的临床价值。以下是我的报道：
1 资料与方法
1.1 基本资料 研究对象为我院自2012年1月——2013年8月收治的11例肝癌患者，其中男性9例，女性2例，年龄31-66岁，平均49.3±9.3岁。有肝硬化者10例，肝功能Child分级：A级6例、B级5例。肿瘤位于右肝表面或左半肝，均未侵犯肝门，病灶直径大小1.8-6.0cm，平均3.8±1.7cm。
1.2 方法 麻醉方式选择复合硬膜外麻醉。对于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ段的手术，患者取平卧位 ......
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