胱抑素C对脓毒症急性肾损伤的诊断价值(2)
| 第1页 |
参见附件。
CysC是一种低分子量、非糖基化的碱性蛋白质，由有核细胞产生，其生成速度稳定，不受年龄、性别、体表面积、肌肉量和炎症反应等因素的影响。CysC几乎完全由肾小球滤过，pCysC水平几乎完全取决于肾小球的滤过功能，提示其是反应肾小球率过滤的良好生物标记物。约99%CysC在近曲小管被重吸收并降解，肾小管并不分泌CysC，提示uCysC是反应肾小管重吸收功能的良好生物标记物。
本研究结果显示，ICU患者pCysC水平与AKI密切相关，当患者进入ICU肌酐确诊AKI之前的12-48小时pCysC已经开始升高且显著高于非AKI患者，差异有统计学意义(P<0.00)。AKI患者脓毒症组和非脓毒症组之间pCysC水平无明显差异，而且随着时间的变化两组患者pCysC水平差异也不显著，pCysC作为早期诊断AKI的AUC是0.910，可信区间是0.853-0.966(P<0.01)，说明pCysC具有作为生物标记物早期诊断AKI的功能。pCysC与脓毒症不相关，也进一步证明pCysC诊断AKI不受脓毒症的影响。
本研究结果还显示，uCysC与AKI具有相关性，uCys作为AKI的早期诊断标记AUC是0.698，可信区间是0.0.615-0.781(P<0.01)。同时，本研究发现uCysC与脓毒症也相关，脓毒症患者uCysC的浓度显著高于非脓毒症患者，在进入ICU时脓毒症患者uCysC已经升高，且随着时间的推移，脓毒症患者AKI组与非AKI组之间uCysC的浓度没有显著差别 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。