高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病35例临床观察(2)
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4.3 HBO治疗原理 ①HBO能快速增加组织氧溶解度，纠正低氧血症。②HBO能提高动脉氧分压，加速HbCO解离[6]。③调节脑血管舒缩。特别舒张缺氧区血管，纠正缺氧引发的脑水肿。从而减轻并修复神经细胞损伤。④增加椎动脉系统供血量，使脑干和网状激活系统氧分压相对增加，有利于脑干功能活动，促进觉醒[7]。本组结果表明，高压氧治疗有效率为88.57%。治疗后，患者脑电图异常明显改善，脑组织损伤至少减轻1个级别；部分轻度及中度患者的脑细胞损伤完全恢复。此外，治愈效果与患者年龄、COP昏迷时间呈反比关系；与假愈期、HBO治疗次数则呈正比关系。说明COP后，尽早治疗，能够有效避免或减轻DEACMP的发生发展；DEACMP发生后，尽早治疗，并适当延长HBO治疗时间，有利于患者脑细胞损伤的恢复。
通过本次研究，笔者认为对待DEACMP应当做到：①适当延长COP患者的治疗时长，鼓励其开展身体锻炼，避免迟发性脑病。②简化DEACMP入院手续，尽早开展HBO治疗。③重视患者原患疾病的救治。④非抢救期HBO压力维持0.2MPa。总之，HBO治疗DEACMP是目前较为理想的方法。特别是能提高短期疗效，缩短病程，同时减轻患者家庭的精神及经济压力。
参考文献
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