显微镜下泪小管断裂吻合术48例临床研究(2)
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在采用显微镜下行泪小管断裂吻合术对患者进行治疗时，需要注意以下几方面内容，下述内容同时也是提高手术成功率、降低术后并发症出现率的关键所在。①要有针对性的选择病人；②正确选择切口的位置；③确定断裂点的位置是关键的一步，通过精确的寻找泪小管近鼻侧断点是提高手术成功率的重点所在，由于泪小管直径较细小，且近鼻侧的断点通常由于外伤的原因而被埋于组织当中，在肉眼条件下很难被发现，因此借助显微镜照明条件好、视野开阔、分辨率高、调节功能好等特点可以较轻松的找到近鼻侧的泪小管断裂点；④泪小管的缝合是另一重点，在对泪小管进行缝合时切忌将其他组织如泪小管粘膜等误缝起来，以免损伤组织内皮而形成瘢痕，从而对预后造成影响；⑤手术后支撑物留置时间最少应维持4-5周时间[6]，留置时间过短可能造成手术瘢痕的过早收缩而引起管道直径狭窄而造成管腔堵塞，留置时间过长则可能引起眼组织局部炎症反应；⑥拔管后的手术吻合点应常规予以庆大霉素、地塞米松进行抗炎支持以及泪道冲洗治疗[7]，每周至少一次，持续一个月左右的时间。
随着科学技术的发展以及全球医疗水平的提高，我国对医疗技术的要求也日益严格，由于泪小管断裂是我国临床中常见的眼科疾病之一，对该病的治疗方法以显微镜下泪小管断裂吻合术为最优方案，通过对本研究中48例患者的临床治疗效果的研究，发现该手术方法具有创伤小、术后愈合情况好、并发症发生率低等特点，更符合现代医疗水平的发展趋势，值得临床推广使用。
参考文献
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[4] 杨爱民，张悦，翟岱英，罗舒娅.手术显微镜下泪小管断裂吻合术43例[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)，2009(05).
[5] 李昂，刘小阳.显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效观察[J].国际眼科杂志，2011(08).
[6] 江惠燕，李斌，徐剑容.手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨[J].临床合理用药杂志，2009(05).
[7] 何开文.显微镜下泪小管断裂吻合术17例临床分析[J].微创医学，2010(06).
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