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编号:12023001
多囊卵巢综合征的研究进展(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 《中国保健营养·下半月》 2010年第8期
     3 PCOS治疗进展

    PCOS主张对症性治疗。近年来新兴的调节内分泌紊乱、促进排卵、手术及中药等多种治疗方法也取得一定的进展。

    3.1 肥胖治疗

    肥胖是PCOS常见临床表现之一,PCOS患者50%左右有肥胖症,主要为向心性肥胖,分布于腹部皮下、网膜、内脏,腰/臀比值增高。有研究发现肥胖治疗能使肥胖者体重减轻5%,89%恢复规则月经,其中30%能自然受孕[10];同时减轻体重可使血脂水平、高胰岛素和高雄激素水平降低,从而有利于PCOS治疗。因此,降低体重是非常必要的,严格限制热量摄入和长期坚持有氧运动(如慢跑,快走等)可降低胆固醇、改善血脂,提高机体的胰岛素敏感性, 从而改善高雄激素,促进排卵,体重减轻5%即可增加排卵率。

    3.2 药物治疗

    患者有明显的多毛、粉刺或痤疮或单纯的促排卵药物疗效差时可选用抗雄激素的药物治疗。

    3.2.1 口服避孕药

    口服避孕药是治疗PCOS最常用的药物,其作用为:(1)规则月经;(2)减少子宫内膜过度增生甚至癌变风险;(3)减少LH分泌,继而使雄激素分泌减少;(4)升高性激素结合蛋白(SHBG)水平,降低游离睾酮水平;(5)改善多毛及粉刺 ......
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