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编号:12706039
普米克令舒雾化吸入联合顺尔宁辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎对气道反应性的影响(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 董健 刘娜 江忠 尹相丛
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    参见附件。

     2.1 观察组与常规治疗组PEF变异率的比较 观察组和常规治疗组分别有37例和35例病儿进行PEF变异率动态观察,两组病儿PEF变异率检测结果见表1、图1。治疗前和治疗7天后PEF变异率两组间差异皆无显著性(t=0.0242、0.0310,P>0.05),而随访1个月、3个月时间点观察组病儿PEF变异率均明显低于常规治疗组,差别具有统计学意义(t=5.1312、4.0185,P<0.05)。

    2.2 观察组与常规治疗组肺炎后反复咳嗽和喘息发生率比较 观察组随访期间反复咳嗽(刺激性咳嗽持续2周以上)和/或喘息发生率为2.86%(1/35),其中上述咳嗽和/或喘息发生2次及以上者为0,而常规治疗组分别为21.21%(7/33)和18.18%(6/33)。两者相比较,后者均显著高于前者,差异有统计学意义(X2=3.8862、4.9024,P<0.05)。

    3 讨 论

    肺炎支原体肺炎(MPP)为儿童社区获得性肺炎的常见病因,多发于儿童和青壮年,儿童以年长儿多见,据国内外文献报道在年长儿中约占17%-32%[3]。肺炎支原体(MP)感染不仅可引起MPP,还可引发气管、支气管、血液、泌尿、循环、神经等多系统、多器官损害,尤其与哮喘或继发性气道高反应性的关系密切[4],备受人们的关注。

    MPP的治疗仍以抗生素治疗为主,MP对大环内脂类抗生素敏感,临床上多用阿奇霉素或红霉素治疗且疗效确切,然而MP感染引发的继发性气道高反应性严重影响本病的预后。

    MPP发病机制比较复杂,迄今仍未完全阐明,目前专家们多倾向于MPP为MP感染后的直接损伤和免疫损伤共同作用所致[5],其中有多种细胞、炎症介质、细胞因子的参与。徐雪峰等[6]研究显示MP感染宿主后,可逃避宿主免疫监视。MP可引起复杂的体液免疫及细胞免疫,例如作为超抗原可诱导多种细胞产生并释放细胞因子 ......

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