院前用生脉注射液抢救急性心肌梗死合并心源性休克的研究
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【摘要】目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克的治疗，方法为将我中心29例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为治疗组和对照组，对照组13采用常规多巴胺60-120mg+0.9%氯化钠l00ml静脉滴注治療，治疗组16用生脉注射液l00ml+0.9%氯化钠l00ml静脉滴注治疗.比较两组患者的临床疗效，平均动脉压、心率、心律。结果观察组显效l6例，有效12例，总有效率为75%(12/16)显著高于对照组53.8%(7/13)。差异有统计学意义(P
【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；生脉注射液
【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B
心源性休克是急性心肌梗死(AMl)最严重的临床表现之一，主要原因是心肌大面积缺血缺氧导致心脏泵功能衰竭，多数发生在AMI发病的48 h内，发生率为6.8%，在ST段抬高型和非ST段抬高型的AMl均可发生，前者的发生率是后者的1倍。有研究表明，AMI合并心源性休克死亡者心肌梗死范围≥40%。无心源性休克者≤35%[1]。院前对急性心肌梗死合并心源性休克的有效治疗十分重要。一旦发生休克超过2h，任何治疗措施的效果都极差[2]。
资料与方法
1.一般资料选取我中心2011年7月1日—2012年7月1日院前急救急性心肌梗死185例，其中急性下壁心梗110例、前壁心梗55例、前壁侧壁心梗14例、侧壁心梗1例。陈旧性心梗5例。合并心源性休克患者29倒，排除感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病等。其中20例，女9例，年龄34-94岁，平均62岁。发病及治疗时间10—30min，平均(8.9±2.2)min；排除既往肺部疾病、肾脏疾病及心功能不全病史，将该组患者随机分为治疗组16例和对照组13例 ......
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