按：乳糜尿属中医学的膏淋、尿浊范围，其病因病理，一般认为系湿热下注，壅积膀胱所致。而湿热下注又往往与脾虚、肾亏有关。本例神疲肢软、腰痛，脾肾不足之症并见，用健脾益肾，清利湿热之法，疗效尚不显著，考虑到患者舌质较红，皮肤有瘀斑，牙龈出血，因而加入阿胶、益母草滋阴养血，活血祛瘀，如此用药，则乳糜色迅速消失。可见辨证施治应全面考虑各种症状，有时注意到一个被疏忽的症状，往往可以抓住病情的关键。本案的治疗经过就是一个很好的例证。

    4 劳淋

    李XX，男，30岁。初诊(2010年3月4日)：自述小便淋沥不爽，有不净之感，时或精溺并出，劳累则发，腰脊酸楚，少腹胀痛，四肢困乏，面浮足肿，延已年余。舌胖苔薄滑尖绛，脉濡细而缓。脾肾两亏。治拟温肾健脾，佐以通阳利水。处方：炙黄芪9克、炒白术9克、川断12克、杜仲9克、桑螵蛸9克、泽泻9克、巴戟肉9克、补骨脂9克、带皮苓12克、桂枝3克、滋肾通关丸5克(分吞) ......