所有患者术后均获得随访，随访时间为12～25个月(平均16.8个月)。所有患者均获得骨性愈合，无感染、内固定断裂、松动、肱骨头坏死及螺钉穿出肱骨头等并发症发生。术后一年时Constant评分平均为(85.9±7.6)分，优良率83.1%。

    3 讨论

    肱骨近端骨折是老年人常见的骨折部位之一，对于移位、不稳定的肱骨近端骨折目前均主张进行手术治疗。手术治疗的目的是恢复肩关节的功能。但老年患者往往合并骨质疏松，肱骨近端发生骨折时容易形成粉碎性的复杂骨折。同时由于骨质疏松患者骨量下降，骨脆性增加，术中复位及内固定困难，稳定性差，治疗非常棘手。

    克氏针固定治疗肱骨近端骨折手术创伤小，价格低廉，但固定不可靠，术后非常容易发生退出、断裂、移位，需较长时间制动，不能早期进行功能锻炼，可引起肩关节粘连、僵硬，影响肩关节功能恢复。外固定支架治疗肱骨近端骨折对软组织和血管损伤小，可保护骨折块血供，使患者早期活动和促进功能恢复，但经皮穿针存在针孔感染、固定不牢、皮肤刺激等问题，随着内固定技术的发展，采用外固定治疗肱骨近端骨折已较少 ......