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颈椎病的类型和预防要点
http://www.100md.com 2019年10月1日 《中国保健营养》 201910
     颈椎是人体非常重要的身体功能结构,往上连接着头颅,往下延续着背部以及腰腹部,位于脊柱上段,起到活动枢纽的作用,与人体的日常生活有着密切的关系。现如今,随着社会的发展,新型电子设备的出现、电脑多媒体等信息时代的发展,并且人们的生活节奏越来越快,导致越来越多的人患上颈椎病。颈椎病(Cervical spondylosis)是四种颈椎疾病的总称,这四种疾病分别为颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症。该疾病常以颈椎病理的退行性变化作为基础。导致该疾病的主要原因是颈椎在长期劳累受损的状态下导致骨质增生,又或是椎间盘突出、椎体边缘增厚,从而压迫到颈椎的脊髓、神经或血管,最终都致使机体发生一系列的功能性病变。疾病特征为椎关节不牢固、易发生晃动;颈椎内有骨刺出现;椎体边缘增厚、发育性的颈椎椎管狭窄。本文目的为将颈椎病进行分类,从而指出生活中预防颈椎病发生的要点。

    1 颈椎病的类型

    1.1 局部型颈椎病:局部型颈椎病是指颈椎生理曲线以及椎间体发生了轻微的变化,并且伴有骨质轻度增生,但椎间隙上未发生狭窄等突出的退行性变化。该疾病多发于青年,为临床上最容易见到的类型,属于颈椎病的最早期,同时也是颈椎病治疗的最佳时期,一般及时治疗后可痊愈。临床上很多患者常由于反复落枕所形成。该疾病诊断时在身体的头部、肩部、颈部以及手臂都有对应的压痛点。患者常表现为脖子、肩膀酸痛且不能活动自如。此类患者在清晨起床后、疲劳过后、感受风寒之后会导致疼痛加剧,但经由热疗、舒缓肌肉后能够好转。

    1.2 神经根型颈椎病:神经根型颈椎病是指压迫单双侧的脊髓神经根部,导致脊髓内感觉神经分布区、运动神经分布区和反射神经分布区出现异常,最终导致脖子、双肩、手臂、指头等相继出现麻木和放射性疼痛等症状,通常发作时疼痛难忍,这种类型的疾病通常多发生于50岁以上的年长者。临产上通常采用非手术治疗,且能取得很好的效果,尤其是用于头部、脖子发生牵引痛、体位不正等患者的治疗。在疾病在临床上具有一定的发展顺序,首先为头颈部,接着按序为肩膀、手臂、肘关节、指头,并且由于神经的传到会导致患者出现背部酸痛等不适感,且出现上肢肌肉乏力等现象。该疾病会在疲劳过度、感受风寒风湿等状况下被诱发。

    1.3 椎动脉型颈椎病:椎动脉型颈椎病是由于颈项处交感神经受到刺激,从而导致椎动脉受到牵连。临床上会出现眩晕头痛、无法直立行走、视物不清晰、成天无精打采想睡觉、幻听、听不清楚、视力下降、记忆力衰退甚至表现为反胃、想吐、突然摔倒等现象。并且转动脖子时头昏加重,头痛症状极其明显。椎动脉型颈椎病在临床上不常见,导致其发病的主要原因为椎节不牢固。临床上多采用非手术法治疗,且有较好的治疗效果。

    1.4 脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病是指椎间盘突出、椎体后缘骨刺等椎骨间的连接发生退化或者变型,从而压迫到脊髓甚至引起其缺血,导致肢体支配神经受损,无法维持正常的肢体活动,最终致使脊髓发生功能性的障碍。临床上常出现走路不稳,摇摇摆摆、颤颤巍巍,如同喝醉酒一般,且容易摔倒,手脚不利索,甚至大便小便排出不畅,下半身瘫痪等现象。该病还会影响到神经系统的正常功能,出现脊髓半切综合征等。该类型的颈椎病属于脊髓压迫症的一种,占颈椎病的少数,但该疾病爆发严重时可导致患者发生残疾,瘫痪等身体机能障碍。对发生于80岁以上的老年人,临床多采取手术治疗。

    1.5 交感神经型颈椎病:交感神经型颈椎病主要是指椎间盘退变和椎节不稳等刺激了颈部周围的交感神经末梢,导致交感神经功能发生紊乱。临床上主要表现为头痛、偏头痛、流泪、视物模糊、容易发脾气、心胸疼痛、手足冰凉无汗、耳鸣、喉咙感觉不舒服。该疾病的发生无年龄特点。

    1.6 食管压迫型颈椎病:食管压迫型颈椎病即吞咽困难型,是指椎间盘退化病变从而引发前纵韧带及骨膜下发生出血、钙化等现象,最终形成骨刺的一种疾病。临床上不常见,所以诊断该疾病时容易发生错误或者遗漏。该疾病主要的临床表现为吞咽障碍。临床上仅仅表现为食管压迫型颈椎病的病人罕见,大多并发其他证型的颈椎病。

    2 对颈椎病的预防

    2.1 纠正不良习惯:预防颈椎病需要形成良好的工作以及生活习惯,保持颈曲生长发展的正常状态。大多数人会选择最舒适的姿势来看书写字,不能够维持正确的坐姿,即自然端坐,将头稍微往前一点。同时我们在使用电脑办公或者娱乐时,尽量选择有靠头的位置的电脑椅,这样我们在电脑办公或者娱乐时,能把头枕在椅子上,以防止平躺于床、沙发上,长期如此会导致颈曲出现病变。对于沉迷于象棋、扑克、麻将等娱乐活动的人,温馨提示您,请注意身体,多多锻炼,切勿沉迷于娱乐活动。

    2.2 减少低头办公的时间:现如今,颈椎病发生的主要原因就是人们长期低头工作。要减少长时间伏案工作,通常在低头工作了半个小时到一个小时后,需要适当的休息颈椎,可以抬头后仰或是眺望远方,亦或是站立行走一下,以此来改善长时间的低头所造成的颈椎的疲劳。另外,办公桌和椅子的相对高度非常重要,合适的高度能够使得在工作中颈椎不需要过度弯曲,达到预防颈椎病的效果。

    2.3 睡觉时选择合适的枕头:人们经常觉得高枕仰卧才是正确的,但其实是错误的。我们应当选择一个合适自己颈椎高度的枕头,参照标准为枕头应与自身的拳头等高,睡觉时枕在颈椎的后正中部。同时注意若早晨起床时,有落枕的现象请更换枕头高度。避免使用宽的、矮的、硬的枕头,倡导睡低的枕头以及硬板床。

    2.4 注意锻炼颈部肌肉:规律、合适的颈部锻炼不仅能够预防还能治疗颈椎病,只需使用较为简单的锻炼:首先选择坐着或者站着,然后把双手交叉放在颈后,手臂向前用力,头向后用力伸展,锻炼颈部肌肉的松弛度,以防颈椎弯曲,一天五次,一次十下,谨记做颈部简单锻炼时,不要快速,剧烈的晃动脖子,以免拉伤。同时还可以做一些锻炼颈部的体育运动,例如游泳、网球、乒乓球、跳绳等。

    由此我们可以得知,颈椎病可以分为六种类型:局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。每一種类型都有其自身的疾病特点及临床表现。生活中,我们在颈椎病的预防上需要从自身做起,改变生活工作的不良习惯,注意生活中的小细节,以提高生活品质,减少疾病的发生,能够拥有更美好的家庭以及自身的生活,加强身体锻炼,尤其是工作压力大的社会人士。, http://www.100md.com(陈中荣)


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