3.2 抗狂犬病血清注射前必须作过敏试验

    为防止抗狂犬病血清可能发生的过敏反应，因此医疗机构必须具备对过敏反应的预防和抢救能力。抗血清注射前必须作过敏试验。过敏试验方法[6]基本原则是将抗血清用氯化钠注射液稀释10～100倍，取稀释血清0.1mL在前臂掌侧作皮内试验。30分钟观察结果。

    阴性反应：抗血清过敏试验阴性时，可一次性全量注射。但在注射期间应严密观察接种者反应，注射后继续观察30分钟。

    弱阳性：如注射部位皮丘大于1 cm、红晕大于2 cm，特别是形似伪足或有痒感者为弱阳性反应。建议改用脱敏注射法。

    强阳性：如注射局部反应特别严重并伴有全身症状，如荨麻等为强阳性反应，建议在可能的情况下改用狂犬病人免疫球蛋白，如无法实施时则采用脱敏注射法，并做好抢救准备。

    澳大利亚堪培拉国立生物实验室主张用皮下试验作为破伤风抗毒素使用前的过筛试验。如过敏试验发现面色苍白、出冷汗、脉速、低血压、刺激性咳嗽或喘鸣，或者出现血管性水肿等，而又必须全量注射时，则按下述步骤处理：①静注适量氯丙嗪，成人25～50mg，儿童每次0.5～1.0mg/kg体重；②用同一注射器取1:1000肾上腺素皮下注射，成人0.3～0.5mL ......