谁制造了“激素男孩”
一个患足癣的小男孩因接受不当治疗居然命悬一线，险象环生。虽然侥幸捡回了性命，病痛却接踵而至：脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下、生长发育受到抑制、股骨头坏死……
骤然停药
2000年7月初，正上初二的小峰腿上过敏，足底也起了一点小水泡。8月1日，他在母亲陪同下来到某三甲医院皮肤科治疗。
“我们当时挂了专家门诊，一位冯姓专家诊断为‘痒疹、足癣感染’，给了得宝松1ml肌肉注射”，陈娜告诉记者。但作为进口临床新药，5年前它的价格高达每支56元。可惜身价不菲的进口药没能轻松搞掂“小毛病”，小峰的脚癣此后迅速扩散。一周后，无法走路的小峰只好住院。“住院后感染一直恶化。医院没办法又开始给小峰用激素——强的松15mg口服。看看效果不佳，换成甲强龙40mg静滴。”大剂量激素作用下，小峰身上的皮疹开始消退，足底渗出明显减少。
, 百拇医药 正当母子俩开始松一口气时，出人意料的事情发生了。“护士叶某不认真护理小峰，我自己来照顾她又不允许。她曾经当着几位病人的面对我嚷嚷‘你再插手，我明天就给他停药!’”陈娜想不到护士长的“意志”不能违抗。她继续照料儿子，叶某果然说到做到。
上海市药品不良反应中心主任杜文民博士告诉记者：“凡是经过正规医学教育的人都应该知道，激素使用方法非常讲究。用的时候慎用，停的时候不能说停就停。大剂量或长期使用激素，应该慢慢渐减，否则会导致原病复发或恶化，这种现象叫反跳。”
小峰没能逃脱这条规律，新的红疹、水泡开始渗出。“从停药第一天起，小峰就向查房医生反映新症状，直到第三天，王主任来查房，一看是停药反跳，才给我儿子重新用上强的松。”
病毒凶险
一天6针强的松无力回天。医院却通知陈娜办理出院手续。“我当时还以为大概是病情稳定了，医生才让我回去。想不到9月1日出院，小峰全身奇痒难耐，我们9月2日又来挂急诊。”一个星期地塞米松针剂仍不起作用。9月9日，陈娜再次挂专家门诊。
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“卞医生开了得宝松。他说这药每三周一支，我再给你加一针，效果更好。”六星期剂量的得宝松让卞医生一针打下去，小峰第二天就开始发高烧，体温窜到39.5度，一个个血红色的水泡开始从双手对称冒出，陈娜和丈夫吓得连夜将儿子送往华山医院。
“在急诊室，一直折腾到早上5点，什么方法都用了，高热还是不退。”住院第三天，华山医院开出了病危通知单。当晚，这个15岁的孩子满嘴血泡，话都说不出来，拉着父亲的手含含混混地比划：“爸爸，我可能不行了。”第二天清晨，前来送饭的陈娜推开病房门，吓得呆立当场：一夜之间，丈夫的胡子全白了。
在医生看来，小峰逃过一劫纯属奇迹。
“刚从英国留学回来的严医生告诉我，小峰全身病毒感染，自身没有免疫力，无药可医。她用免疫球蛋白试试看，希望千万人中有一种血能够适合他，替他产生免疫力。如果用完之后三天内高热退了，她才有信心抢救。”4瓶、8瓶……没有丝毫效果，医院最终决定使用11瓶。“据说在华山医院，抢救病人最多使用过8瓶免疫球蛋白，一般给动手术的病人只用1-2瓶，11瓶从没先例，药库差点都不敢发药了。11瓶用到第三天小蜂才开始退热。
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小峰得的是什么“怪病”吗？
华山医院皮肤科方栩副教授告诉记者：“病原体尚无实验室的客观依据。从他抵抗力下降、免疫功能紊乱、柯兴氏综合征、肝功能受损、高热、皮疹突然广泛对称出现来看，绝对跟发病前持续使用了一个月激素有关，我们认为可能是病毒疹。”
激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最严重的并发症之一。但令陈娜震惊与不能接受的是，竟然是一个“常识性错误”，让儿子经历了一场本不该有的生死劫难。
采访中，多位药学专家向记者表示难以置信：“真菌感染不能使用激素，这对医生来说，是最基本的常识。”然而从第一次挂门诊到出院后，医院为不该用激素的小峰37天内使用了4种激素，其中得宝松剂量超出正常值一倍。在得宝松说明书中，注明所有部位注射总量每周不应超过1ml。
后患连绵
, 百拇医药
一年以后，滥用激素的后遗症开始在小峰身上一个个显现，他抱怨自己成了不折不扣的“激素人”。
陈娜告诉记者：“小峰免疫力很低，对很多药品都过敏，一吃下去全身就会发皮疹。一个小小感冒都让我们如临大敌。”
激素会抑制肌体对生长激素的反应，儿童慎用。记者注意到今年20岁的小峰仍然是一副童音。懵懵懂懂的小峰不明白是怎么回事：“我也很奇怪为什么没变声，15岁的时候还有一点点喉结，不知道为什么又没了。”
2002年9月7日，华山医院门诊病史上写着：“未发现喉结发育，曾大量使用糖皮质激素。”而2003年华山医院对小峰的两次精液分析都显示，精子活率、活力不正常。
在华山医院抢救时，小峰已经被检查出患上了脂肪肝。5年来小峰的体重始终高达190-200斤，激素像吹气球一样令他的身体“膨胀”了整整20公斤。
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去年小峰来到华山医院常规检查，被怀疑患上了骨样骨瘤。而今年中山医院的诊断更让小峰心事重重：“他们认为是股骨头坏死。”
2004年，陈娜将冯医生和护士长叶某起诉到法院。“冯医生开庭时看了小峰的病史也吓怕了，手脚一直在发抖。然而他始终咬定得宝松是缓慢起作用的，治疗过程符合医疗常规，医疗事故鉴定的专家也这么说。2002年8月26日，医疗事故鉴定最后下了结论，‘不属于医疗事故’。”
2002年8月30日，陈娜委托南京医科大学法医司法鉴定所对医疗文书和医疗鉴定进行书证审查。该所副主任法医师胡志强认为：“鉴定书将一个基本的常识性错误，仍鉴定是符合医疗常规，这就没有公正性、科学性可言。”他指出：“小峰生长发育过程中出现的不良反应与该医院的医疗行为存在一定的因果关系。”
一个好端端的花季少年，因为治疗足癣几乎一命呜呼。记者与一些医务工作者谈起这个触目惊心的案例，有人回答说：“激素很凶险的，一些小毛病，自己买点药就可以了，陈娜不该小题大做，把儿子送到医院里面去。你看，毁了他一辈子。”
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从什么时候起，生病了去不去医院，居然成为一个问题？
激素泛滥
“激素男孩”并非个案，激素不合理使用屡见不鲜。这一现象的严重性，并不亚于人们耳熟能详的抗生素泛滥。
“激素滥用最突出的就是‘三素一汤’——抗生素、激素、维生素和输液。因为激素退热有立竿见影的短期效果，不只是农村，个体诊所、基层医院，甚至一些大的市级医院也都把激素当‘宠儿’。来了发烧的病人，不分青红皂白就用强的松或地塞米松加抗生素”，上海市不良反应中心主任杜文民博士认为，“激素、抗生素、维生素，这本是20世纪临床药物治疗的三项重大发现，如今已成为不合理用药的典型。”
在发达国家，给高热患儿使用激素治疗是不可思议的事情。但记者采访的一些医学界人士告诉记者，我国在儿童常见的发热、上呼吸道感染和腹泻等疾病上，滥用激素治疗的现象很普遍。有位小患者的父亲投诉，他的儿子仅仅3岁，却因为发烧和扁桃腺化脓，在北京一家儿童医院连续接受了长达近一个月的激素治疗。
“从表面上看，激素的确具有良好的退热作用，但激素并不是退热药，将其作为常规退热药应用是极其错误的。医学研究证实，90%以上的感冒是由病毒感染引起的，滥用激素会激发或加重感染，可使普通的感冒转为败血症，也可能会因暂时退热而掩盖发病实质，从而错失治疗机会。尤其激素会降低机体免疫功能，阻碍抗体形成，导致小儿内分泌功能紊乱，同时还影响小儿对钙的吸收使骨骼发育障碍。”杜文民博士谈到。
[ 下 页 ], 百拇医药(张静文)
骤然停药
2000年7月初，正上初二的小峰腿上过敏，足底也起了一点小水泡。8月1日，他在母亲陪同下来到某三甲医院皮肤科治疗。
“我们当时挂了专家门诊，一位冯姓专家诊断为‘痒疹、足癣感染’，给了得宝松1ml肌肉注射”，陈娜告诉记者。但作为进口临床新药，5年前它的价格高达每支56元。可惜身价不菲的进口药没能轻松搞掂“小毛病”，小峰的脚癣此后迅速扩散。一周后，无法走路的小峰只好住院。“住院后感染一直恶化。医院没办法又开始给小峰用激素——强的松15mg口服。看看效果不佳，换成甲强龙40mg静滴。”大剂量激素作用下，小峰身上的皮疹开始消退，足底渗出明显减少。
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上海市药品不良反应中心主任杜文民博士告诉记者：“凡是经过正规医学教育的人都应该知道，激素使用方法非常讲究。用的时候慎用，停的时候不能说停就停。大剂量或长期使用激素，应该慢慢渐减，否则会导致原病复发或恶化，这种现象叫反跳。”
小峰没能逃脱这条规律，新的红疹、水泡开始渗出。“从停药第一天起，小峰就向查房医生反映新症状，直到第三天，王主任来查房，一看是停药反跳，才给我儿子重新用上强的松。”
病毒凶险
一天6针强的松无力回天。医院却通知陈娜办理出院手续。“我当时还以为大概是病情稳定了，医生才让我回去。想不到9月1日出院，小峰全身奇痒难耐，我们9月2日又来挂急诊。”一个星期地塞米松针剂仍不起作用。9月9日，陈娜再次挂专家门诊。
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“卞医生开了得宝松。他说这药每三周一支，我再给你加一针，效果更好。”六星期剂量的得宝松让卞医生一针打下去，小峰第二天就开始发高烧，体温窜到39.5度，一个个血红色的水泡开始从双手对称冒出，陈娜和丈夫吓得连夜将儿子送往华山医院。
“在急诊室，一直折腾到早上5点，什么方法都用了，高热还是不退。”住院第三天，华山医院开出了病危通知单。当晚，这个15岁的孩子满嘴血泡，话都说不出来，拉着父亲的手含含混混地比划：“爸爸，我可能不行了。”第二天清晨，前来送饭的陈娜推开病房门，吓得呆立当场：一夜之间，丈夫的胡子全白了。
在医生看来，小峰逃过一劫纯属奇迹。
“刚从英国留学回来的严医生告诉我，小峰全身病毒感染，自身没有免疫力，无药可医。她用免疫球蛋白试试看，希望千万人中有一种血能够适合他，替他产生免疫力。如果用完之后三天内高热退了，她才有信心抢救。”4瓶、8瓶……没有丝毫效果，医院最终决定使用11瓶。“据说在华山医院，抢救病人最多使用过8瓶免疫球蛋白，一般给动手术的病人只用1-2瓶，11瓶从没先例，药库差点都不敢发药了。11瓶用到第三天小蜂才开始退热。
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小峰得的是什么“怪病”吗？
华山医院皮肤科方栩副教授告诉记者：“病原体尚无实验室的客观依据。从他抵抗力下降、免疫功能紊乱、柯兴氏综合征、肝功能受损、高热、皮疹突然广泛对称出现来看，绝对跟发病前持续使用了一个月激素有关，我们认为可能是病毒疹。”
激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最严重的并发症之一。但令陈娜震惊与不能接受的是，竟然是一个“常识性错误”，让儿子经历了一场本不该有的生死劫难。
采访中，多位药学专家向记者表示难以置信：“真菌感染不能使用激素，这对医生来说，是最基本的常识。”然而从第一次挂门诊到出院后，医院为不该用激素的小峰37天内使用了4种激素，其中得宝松剂量超出正常值一倍。在得宝松说明书中，注明所有部位注射总量每周不应超过1ml。
后患连绵
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一年以后，滥用激素的后遗症开始在小峰身上一个个显现，他抱怨自己成了不折不扣的“激素人”。
陈娜告诉记者：“小峰免疫力很低，对很多药品都过敏，一吃下去全身就会发皮疹。一个小小感冒都让我们如临大敌。”
激素会抑制肌体对生长激素的反应，儿童慎用。记者注意到今年20岁的小峰仍然是一副童音。懵懵懂懂的小峰不明白是怎么回事：“我也很奇怪为什么没变声，15岁的时候还有一点点喉结，不知道为什么又没了。”
2002年9月7日，华山医院门诊病史上写着：“未发现喉结发育，曾大量使用糖皮质激素。”而2003年华山医院对小峰的两次精液分析都显示，精子活率、活力不正常。
在华山医院抢救时，小峰已经被检查出患上了脂肪肝。5年来小峰的体重始终高达190-200斤，激素像吹气球一样令他的身体“膨胀”了整整20公斤。
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去年小峰来到华山医院常规检查，被怀疑患上了骨样骨瘤。而今年中山医院的诊断更让小峰心事重重：“他们认为是股骨头坏死。”
2004年，陈娜将冯医生和护士长叶某起诉到法院。“冯医生开庭时看了小峰的病史也吓怕了，手脚一直在发抖。然而他始终咬定得宝松是缓慢起作用的，治疗过程符合医疗常规，医疗事故鉴定的专家也这么说。2002年8月26日，医疗事故鉴定最后下了结论，‘不属于医疗事故’。”
2002年8月30日，陈娜委托南京医科大学法医司法鉴定所对医疗文书和医疗鉴定进行书证审查。该所副主任法医师胡志强认为：“鉴定书将一个基本的常识性错误，仍鉴定是符合医疗常规，这就没有公正性、科学性可言。”他指出：“小峰生长发育过程中出现的不良反应与该医院的医疗行为存在一定的因果关系。”
一个好端端的花季少年，因为治疗足癣几乎一命呜呼。记者与一些医务工作者谈起这个触目惊心的案例，有人回答说：“激素很凶险的，一些小毛病，自己买点药就可以了，陈娜不该小题大做，把儿子送到医院里面去。你看，毁了他一辈子。”
, 百拇医药
从什么时候起，生病了去不去医院，居然成为一个问题？
激素泛滥
“激素男孩”并非个案，激素不合理使用屡见不鲜。这一现象的严重性，并不亚于人们耳熟能详的抗生素泛滥。
“激素滥用最突出的就是‘三素一汤’——抗生素、激素、维生素和输液。因为激素退热有立竿见影的短期效果，不只是农村，个体诊所、基层医院，甚至一些大的市级医院也都把激素当‘宠儿’。来了发烧的病人，不分青红皂白就用强的松或地塞米松加抗生素”，上海市不良反应中心主任杜文民博士认为，“激素、抗生素、维生素，这本是20世纪临床药物治疗的三项重大发现，如今已成为不合理用药的典型。”
在发达国家，给高热患儿使用激素治疗是不可思议的事情。但记者采访的一些医学界人士告诉记者，我国在儿童常见的发热、上呼吸道感染和腹泻等疾病上，滥用激素治疗的现象很普遍。有位小患者的父亲投诉，他的儿子仅仅3岁，却因为发烧和扁桃腺化脓，在北京一家儿童医院连续接受了长达近一个月的激素治疗。
“从表面上看，激素的确具有良好的退热作用，但激素并不是退热药，将其作为常规退热药应用是极其错误的。医学研究证实，90%以上的感冒是由病毒感染引起的，滥用激素会激发或加重感染，可使普通的感冒转为败血症，也可能会因暂时退热而掩盖发病实质，从而错失治疗机会。尤其激素会降低机体免疫功能，阻碍抗体形成，导致小儿内分泌功能紊乱，同时还影响小儿对钙的吸收使骨骼发育障碍。”杜文民博士谈到。
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