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编号:11269475
http://www.100md.com 2006年10月1日 胡献国
     急性扁桃体炎

    急性扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性急性炎症,多发于春秋气候多变之时,以青少年多见,具有一定的传染性,为耳鼻喉科门诊常见病,临床上一般分为两型:

    非化脓性(充血性)急性扁桃体炎:多为病毒感染所致,炎症主要侵及表层粘膜,可有发热、四肢酸痛、全身不适、纳呆等症状,局部多有咽干、咽异物感及不同程度的咽痛。检查常可见咽粘膜及扁桃体充血、肿胀、咽腔有积液表现。病程约3~5日,并发症少见,常可自愈。

    急性化脓性扁桃体炎:多为细菌感染所致,其病原菌以乙型溶血型链球菌多见,具有较强的传染性,经飞沫或接触传染,并可能形成小区域流行。本型炎症常侵犯扁桃体实质,全身症状较非化脓者重,起病急,寒战、高热、体温在39℃-40℃、头痛、四肢酸痛、幼儿患者体温可达41℃,因高热可致惊厥抽搐少尿大便干结腹泻等症状,局部咽痛较非化脓性者重,咽下时疼痛加重致咽下困难,幼儿可因之拒食、流口水、哭闹不安,咽痛可向耳部放射,检查可见扁桃体充血、肿胀、腺窝口有黄白色分泌物,可融合成片形成伪膜状,但局限于扁桃体上,易拭掉,不遗出血创面。炎症侵及扁桃体实质,淋巴滤泡亦可化脓感染,可见在扁桃体腺窝间的粘膜下有黄白色化脓灶。感染化脓之滤泡可向扁桃体表面穿破,在扁桃体表面形成溃疡 ......