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正确认识幼儿缺锌的问题
http://www.100md.com 2009年2月1日 《儿童与健康》 2009年第2期
正确认识幼儿缺锌的问题

     目前国际上普遍采用的检测人体锌元素含量的方法一般有两种,其一是用头发进行化验,叫做发锌;另外一种是通过采血化验,叫做血锌。由于这两种方法容易受到外界环境的影响,比如采集器具的污染等都会产生一定的误差,所以目前比较准确判断缺锌与否的标准是化验结果和临床症状相结合的方法。

    A 缺锌的原因

    引起幼儿缺锌的原因有很多,其主要原因可分为日常饮食摄入量不足,营养吸收障碍,还有机体由于生长发育的需要对某种微量元素的需要量增多。锌元素在很多食物中都大量存在,因此引起幼儿缺锌的最主要的原因其实是幼儿日常饮食结构不均衡,例如我们常见的幼儿偏食引起的饮食结构单一,饮食中锌元素含量不足,使得机体不能通过正常的饮食来摄入足量的锌元素;对于年龄较小的幼儿,缺锌还常与断奶,或者辅助食品品质低、含锌量不足有关。

    B 缺锌通常会出现的症状

    食欲不振 孩子食量明显减少,有些孩子不吃东西却并不会感到饥饿,因此也不主动进食。

    啃食乱七八糟的奇怪东西 咬指甲、衣物,啃玩具、硬物,吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等。

    生长发育迟缓身高、体重、头围等发育指标明显落后于同龄儿童,显得矮小。对于一岁以内的婴幼儿,由于还不具备表达能力,所以成人的细心观察非常重要,此阶段是幼儿身高增长的第一个高峰期,每个月都会至少增长2~3厘米,前半年甚至会每个月长高4~5厘米,所以,根据监测对比孩子身高如果增长较慢,就不能排除缺锌的问题。

    头发长得慢和黄如果孩子头发长了大半年依然很短,而且毛发明显偏黄,很可能是缺锌造成的。

    指甲异常出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。

    多动 反应慢、注意力不集中、学习能力差。

    口腔溃疡 一段时期内孩子的口腔溃疡反复发作,每年不少于10~12次。

    精神症状 精神不振、抑郁、行为异常、多动、注意力不能集中等症状,有的小儿还出现颤抖、抽搐。

    免疫功能、细胞免疫及体液免疫功能异常 抵抗力下降,因而易致感染,特别是反复患呼吸道感染。

    C 幼儿应该正确的补锌

    如今补锌已成为继补钙之后另一个备受人们关注的话题,它的范围已经覆盖到正在发育的婴幼儿、忙碌的上班人事、怀孕和哺乳期的妇女、年老体衰的中老年人,似乎人人都缺锌,都需补锌。而鉴于锌对人体发育的重要性,似乎幼儿要想健康茁壮地成长就离不开众多补锌类的保健品、药品。其实,这里更多的是商品广告宣传销售的噱头,越来越多的研究实验证明,真正缺锌的人并不像广告宣传中所讲的比比皆是,反而是很少的,绝大多数人都不需要通过药物、保健品额外补充,均衡的饮食完全能提供人体新陈代谢和生长发育所需要的各类营养元素,其中当然也包含“锌”元素。幼儿盲目过量补锌,非但不能起到促进孩子生长的作用,反而会引起中毒,可能影响生长发育。

    1 正常饮食,不会缺锌

    尽管缺锌能导致婴幼儿厌食、生长缓慢,成年人身体抵抗力下降、皮肤伤口愈合慢等问题,但锌作为一种微量元素,每天的需求量并不大。研究证明,0~6个月的婴儿每天只需要1.5毫克锌,7~12个月的婴儿为8毫克,之后随年龄增长,对锌的需求量缓慢递增,到14~18岁时增至最高量19毫克。一旦过了18岁,人体对锌的需求量就会下降,每天只需要摄入11.5毫克就够了。

    缺锌不严重时,药补不如食补,因此,平衡膳食是预防缺锌的主要措施。一般来说是母乳,尤其是初乳中含锌最丰富,故母乳喂养对预防婴幼儿缺锌具有格外重要的意义。食物中含锌量较为丰富的食物有贝壳类海产品(牡蛎含锌量最高)、红色肉类、动物内脏、蛋黄、鱼类等,一般来讲,动物性食物比较植物性食物不仅含锌量高很多,而且利用率也较高。另外干酪、虾、燕麦、坚果类等食品等也含有丰富的锌,但往往经过精细加工过的食品,锌元素会大量流失。

    除此之外,食物中高植酸会影响人体锌的吸收,而这种高植酸普遍存在于植物性食物中,如大豆蛋白、小麦和玉米粉、茶等,所以植物为主的膳食锌的摄入量和吸收率都会较低,另外有研究标明,过多摄入铁和钙同样可减少锌的吸收,对此在日常饮食中我们应加以注意。

    2 锌过量的危害不容忽视

    即使锌对人类生存生长具有不容替代的意义,但是对于不缺锌的人而言,额外的过量的锌元素堆积在体能不仅不能起到应有的作用,反而会因为锌过量对机体造成负担,从而引发机内新陈代谢的紊乱,甚至引发损伤大脑等严重后果。在盲目补锌的过程中,我们只看到了锌元素的可贵、稀少,却没有注意到补充过量的锌很难被排出体外。

    有研究就曾指出,服用锌过量会导致人体出现呕吐、头痛、腹泻、抽搐等症状,还可能损伤大脑神经元,导致记忆力下降。此外,人体内锌含量过高,还会抑制机体对其他微量元素的吸收,例如,人体内过量的锌元素会影响机体对铁元素和铜元素的吸收,从而引起缺铁性贫血。

    保健新知

    1 儿童感冒药基本“无用”!

    美国一个儿科医生组织18日提醒美国食品和药物管理局(FDA),儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童,不仅效果甚微,还会带来副作用。假如孩子感冒,什么治疗办法可以代替药片?这些专家的建议是多喝水,多关爱。

    据美联社报道,美国制药公司上周开始停止销售针对两岁以下儿童的非处方类感冒药,那些儿科医生则呼吁FDA将停售范围扩大为针对6岁以下儿童的感冒药。他们说,儿童感冒药风行数十年,全美制药商每年为此支付5000万美元广告费,但迄今几乎没有证据表明儿童感冒药有效,亦无法证明它们安全无害。更糟的是,一些研究发现,针对幼儿伤风、咳嗽,安慰剂的效果更好。换句话说,有时儿童感冒胶囊还比不上医生开的维生素片。“安慰剂效应”使得症状有所缓解的现象。

    2 幼儿不宜常吃补药

    很多家长为了让孩子长得健壮些,经常为孩子吃各种补药,其实这并不好——幼儿正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,如果滥用补药,反而会影响到幼儿健康。众所周知,各种药物都有一定的毒性,虽然维生素、微量元素补充类药品,不同于其它治疗性药品,但不加选择地,长期或短期大量服用,同样也会引发一些不良反应。例如,维生素缺乏可致使小儿生长发育迟缓,但过多,同样也会产生相应的不良反应,就拿维生素A和D而言,它们是治疗小儿佝偻病的良药,但服用过量或长期服用,会出现一系列中毒症状;维生素C对人体有许多益处,但长期大量服用,致使血浆中维生素C的浓度一直处于饱和状态,使幼儿容易产生草酸盐尿,或形成泌尿系统的草酸盐结石。另外,现在市场上有许多专为儿童配制的口服营养补剂,含有多量的维生素、脂肪、蛋白质及糖类、具有较高的营养价值,但也不能长期多量服用,否则会使胃口呆滞,造成消化不良,发生腹胀,腹泻等症状,反而阻碍了小儿的生长发育。

    总之,发育正常,身体健康的孩子就应以饮食为主。如果需要服用营养补剂时,应在医生指导下,掌握好剂量和用法,才能取得满意的效果。如果随意乱用,极容易发生不良反应,得不偿失。, 百拇医药(本刊编辑部 卫康琴 伍 韵)