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关于我园发生意外事故原因分析及干预措施探讨
http://www.100md.com 2010年8月1日 《儿童与健康》 2010年第8期
     幼儿意外伤害是指在预料之外情况下,由于某种原因而发生的损害或灾害。据研究资料所示,导致幼儿意外伤害的因素可以概括为三个方面:幼儿自身原因、环境设施和监护人员的责任。所以对某些事故来说,只要知道危险所在,并采取相应的防范措施,意外伤害是可以避免的。为此,如何防范园内意外事故的发生是衡量一个幼儿园的综合实力。现做为一名负责园幼儿保健工作的医生,将我园这几年意外事故发生的原因进行具体分析及采取的相关措施介绍如下:

    一、对本园事故性质分析

    1、意外事故性质主动(不是外力作用)与被动区分:我园1995年至2010年,事故总发生例为91例,其中男孩发生事故占主动性意外为63%,说明男孩较女孩好动,行动更为鲁莽,也易发生意外。为此,教师在日常教学工作中,对那些特别活泼好动的孩子、不爱运动动作迟缓的孩子应进行区别性的安全指导。

    2、鼻内异物发生的年龄段:1995年以来,我园曾发现过2例鼻内异物。均发生在小班幼儿,1例是幼儿在午睡时偷偷撕碎纸巾塞鼻,另1例为幼儿在早操时,拾取种植在操场的天竺树所掉落的果实塞在鼻内。为此,在发生窒息的年龄段之中,小段幼儿是鼻内异物的高危人群。所以,对孩子的安全教育应适时、有目的性、有年龄段对待。小T5厘米的圆滑玩具不应在幼儿园出现,3、责任事故发生的原因:我园这16年来发生3起的责任事故,均为烫伤,一例是因为保育员违反操作,在上课期间打开消毒柜,消毒柜内的一个杯子掉落在地,坐在前排的幼儿前去拾取,被没有冷却的杯子烫伤手指,一例是幼儿在走廊饮水,与另一奔跑的同伴相撞,开水撞翻在身上,另一例则是科学课上,幼儿被点燃的蜡烛烫伤。

    二、事故发生后我园所采取的应对措施

    1、改善本园的环境设施,2004年连续发生3例幼儿被铝制门夹伤手指的事故后,幼儿园加强改善本园设备设施。教室前后门定时修理门吸,同时采用细链加固拴住门,防止幼儿自行开关门,夹伤自己或同伴。窗户采用滑动式,改变了以往的推关式窗户,2004年进行整改环境之后,幼儿被门窗夹伤事故为零例。同时改进操场设施,采用有磨纹的防滑瓷砖铺地,每天早上由保育员清扫操场,保证操场上没有砂粒。减少幼儿在运动时被外物绊倒的发生率。另外将厕所男女小便池的直角边缘改为圆角,并及时检修破损瓷砖。

    2、建立和完善安全防护制度:园行政加强保教人员的安全责任教育,制定安全管理制度,口杯消毒时间为在每天中午12点至1点,以便幼儿自由安全的饮水,保育员在消毒柜取放碗、杯时,应留意班上是否有幼儿活动。同时采用强制性干预预防幼儿事故发生,规定班级出现责任性事故一例,当班老师在两年内就不能评先进。使当班老师在当上课期间对幼儿的安全不疏忽大意,认真管理幼儿当班的各个环节,尤其是午睡前后、洗手入厕环节与进餐环节。

    (1)午餐环节:2001年至2008年我园发生幼儿脑震荡事故3例,其中二例是因为幼儿在午餐后奔跑摔倒引起。事故发生后,园医与行政园长下班观察,吃饭速度快的幼儿与吃饭速度慢幼儿差异时间大约有二十分钟左右,因此,要采取措施加强午餐前后环节的管理是必要的。当班老师在室内看顾幼儿吃饭,另一位老师在室外引导吃完饭的幼儿看书,共同关照幼儿在饭前饭后不在走廊、室内奔跑。保育员在这段时间内禁止湿把拖地,保证盥洗室地板干燥。该项措施实施后,未再出现有午餐后幼儿因嬉闹摔倒引起的外伤。

    (2)午睡环节:老师在幼儿入睡前确认幼儿手中、口中,睡时所换的内衣裤中没有藏有异物,在午睡巡视中,保育员不仅要随时观察每一个幼儿的睡姿及体温,在安抚幼儿入睡外,还需时时纠正睡觉姿势,防止幼儿把头藏进被中,对此睡姿纠正是因为蒙被呼吸不利幼儿健康,还同时能防止幼儿因装睡而在躲被子中做小动作。

    (3)饮水洗手环节:老师对幼儿进行安全教育,在组织幼儿活动时尤其在饮水、洗手入厕环节,时刻提醒幼儿排队有序的原则,相互谦让;不在走廊、活动室里快速奔跑。上班楼梯不互相牵扯推搡,树立安全第一的意识。

    三、意外事故发生后的几点认识

    1、急救箱的配备,根据这历年统计的数据,幼儿表皮裂伤,软组织挫伤占总例数的86%,为此不论幼儿园规模大小,是否配备有专业的保健医生,都应该在园内备有急救箱一个,箱里放红药水75%酒精、碘酒以及绷带、棉签、创可贴、红花油、云南白药等。专人负责,妥善保管,并及时更换过期药品。这样如果幼儿在园内出现一般的小伤可先实施急救。

    2、认真记录《意外事故登记表》:在任何一所幼儿园所做的意外事故记录应详细登记包括时间、地点、伤害部位、伤害程度、损伤原因及来源。除了可以准确了解和掌握儿童的伤害情况以外,当发生重大事故,这个记录还可以系统逐级上报和抄送有关单位,同时在期末做工作总结时,可进行事故原因分析及预防日后的事故发生做进一步的指导。并以此进行宣教,可以提高本园老师和保育员对各种意外伤害的安全防护意识,也是避免幼儿园意外事故发生的有效措施。

    3、对幼儿的安全教育:适时、有目的性、分年龄段对幼儿进行安全教育是不可缺的环节。例如对小段进行五官异物的危险性安全宣教,对好动的男幼儿在体育游戏前加强安全指导、对于动作迟缓、反应速度慢的幼儿进行指导正确的运动方式,使其能获得最大的乐趣而又不伤害到同伴和自己。在培养儿童注意安全,避开危险的自发意识。

    同时,加强幼儿体格锻炼,积极发展孩子的身体运动能力也是预防事故发生的积极措施,从事故观察,在运动中受意外伤害的幼儿多为平时不爱做锻炼,反应能力较平常幼儿迟钝的孩子。为此,防止意外伤害,在幼教活动中常抓不可缺的活动通过有针对性的健康教育是控制儿童伤害的关键。

    预防学园幼儿安全意外事故是一项长期都要注意的工作,它不仅是单个老师或者保育员的责任,它的发生其实涉及了复杂的环境因素和人员素质因素,为此,加强园内各部门的安全合作意识,共同参与防范学园幼儿意外事故的发生,才能保证园内幼儿安全健康成长。, 百拇医药(高晓岚)