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http://www.100md.com 2007年11月1日 《健康大视野》 2007年第11期
     乳腺癌是一种全身性的疾病,其病变不仅仅局限于乳腺,在其直径不足1厘米时,就可以发生全身的转移。对乳腺的治疗方案应是多种手段的综合性治疗。目前对乳腺癌的有效治疗方法有手术治疗,放射治疗,化疗治疗及内分泌治疗:前两种是局部治疗手段,后两种是全身性治疗方法。

    早治疗 保全乳房有希望

    在第九届全国乳腺癌会议上,北京肿瘤医院乳腺中心李金锋主任医师在专题报告中指出,证实早期乳腺癌实施保乳治疗疗效等同全乳房切除,应尽量采取保乳治疗。据李主任介绍:乳腺中心自2000年开始进行保留乳腺治疗,在随访的798例实施保乳病例中,发现3年累积无复发生存率97.8%,总生存率99.0%。5年累积无复发生存率97.2%,总生存率98.3%。研究证实,保留乳房治疗的远期生存效果等同于全乳房切除。由此,专家建议患者在切除肿瘤病灶的同时保留满意的乳房外形,提高生活质量,在完整的体态中享受美好生活。

    这项治疗也适用于老年患者,很多老年乳腺癌患者会担心自己能不能像年轻患者一样接受保乳治疗,或者认为年龄大了切了放心。经研究证实,保乳治疗不受患者年龄限制。在乳腺中心接受保乳治疗的患者中,最小的23岁,年龄最大的83岁,其中50岁以上共286例,占36%,其中60岁以上的老年乳腺癌做保乳手术有103例。
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    那么,是不是每位乳腺癌患者都适宜进行保乳手术呢?李医生提醒患者,目前并不是所有医院都有条件做乳腺癌的保乳治疗,也不是每位患者都适合做保乳治疗。他强调,早期病例更适合保乳治疗。据统计,在已完成的保乳手术中,Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者占了77.69%。

    同时,李金锋主任医师还介绍说:新辅助化疗可以提高保乳治疗机会。新辅助治疗是在手术治疗前进行,通过观察病灶对治疗的反应,判断治疗方案是否有效,可以在避免长时间无效治疗的同时,提供应用有效治疗方案的选择机会。另外,新辅助化疗使肿瘤缩小后,保乳成功的机会增加,可以使原本不适合保乳的患者顺利完成保乳。

    在临床医学上,经过10年甚至更长时间以后乳腺癌复发的病例并不少见。因此,专家强调,乳腺癌治疗是长期的,甚至是可以说是终生治疗。

    欧阳涛医师提醒健康女性要提高乳腺早诊意识,千万不能对乳腺癌的潜在威胁掉以轻心。他建议女性朋友们从35~40岁开始就应坚持定期乳腺专项检查,每1~1.5年检查一次为宜。尤其是那些乳腺癌发病高危人群更应该充分重视起来,并积极从早期诊断中获得最大效益。定期进行乳腺检查,不仅是为自己的身体健康负责,更是为了让关心爱护自己的家人朋友放心。这不是偶尔为之的举动,而应成为持续一生的规律性行为。
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    让健康与关爱一路同行热力粉红爱的宣言

    按照国际惯例,每年10月被世界卫生组织定为“国际乳腺癌警示月”,10月的第3个星期五被定为“粉红丝带关爱日”。以“及早预,及早发现,及早治疗”为宗旨的“粉红丝带乳癌防治运动”,目的在于唤起女性对乳腺癌的防治意识,而早期发现对于乳腺癌患者的重要意义更是其宣传重点,倡导更多女性在早期接受诊疗。

    在大自然缤纷绚烂的万千色彩中,柔美温暖的粉红色最能彰显现代女性温婉柔韧而又坚强自信的独特气质,作为全球乳腺癌防治运动标志的“粉红丝带”,已经走过了15年的风风雨雨。它象征着我们对乳癌患者的关心和支持,更象征着每一个有社会责任感和关爱之情的人都要用“心”参与到疾病防治工作中来。

    记得在2003年10月,上海黄浦江上一艘镶满粉红色彩灯的游轮让中国人第一次领略到“粉红丝带”的风采,也标志着“粉红丝带乳癌防治运动”正式从创始地美国进入中国。时间跨入2004年,粉红丝带的颜色从淡雅粉红换成了热力粉红。这一运动也随之在中国热力升温。因着对乳腺癌防治和女性健康的关注,以及各项公益活动的频频展开,刚刚过去的这个10月如往年一样,也被染上了温暖无比的粉红色。
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    “我是一本‘粉红丝带关爱漂流书’,我不属于任何人。为了您的母亲,爱人和女儿,为了您的姐妹和您自己的健康,欢迎您阅读我,也希望您帮助我继续漂流。”这段感性的文字是“粉红丝带”关爱漂流书刊每一册“漂流书籍”的封面标签。“粉红丝带关爱日”当天,中华粉红丝带关爱书刊漂流公益活动在深圳,丽江两地同时举行,并于第25天后回收后传递到丽江一中女教师和深圳乳癌康复者手中,并在杭州建立了粉红丝带关爱书刊漂流站。每本漂流书,阅读时限不超过25天,志在取“爱乳”谐音之意,“这项公益活动不仅仅是关爱,还有公德和信任。这也是打破现代社会人与人之间的隔阂,营造爱的氛围的一种尝试。”中华粉红丝带关爱公益网创始人李苏女士说。

    据了解,“漂流书刊” 源于20世纪60年代的欧洲,指的是书籍在素不相识的人之间传递阅览的过程。公众尽可随意取阅,看完后,根据标签提示,再以相同的方式将书“放漂”在公众场所中去。而随后进行的粉红丝带燃亮关爱行为艺术体验公益行动,则是全球首个以“粉红丝带”命名,大众参与的,以女性乳房健康为主题的行为艺术,使人们得以通过自身体验来感受“爱”和“被爱”。
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    传递关爱 乳癌并不可怕

    “活一天就要活得有精神,活得有价值。”身患乳腺癌多年的张旭萍女士是2004年深圳十大抗癌明星之一,提起34年来与乳腺癌抗争的历史,张女士感触良多。1973年,年仅26岁的张旭萍风华正茂,却不幸被确诊为“乳腺导管癌”。经过手术,整个左胸胸大肌及腋下淋巴被全部切除,热爱生命,天性乐观的张旭萍看着手术后留下的一条肿胀的胳膊和凹陷怪异的左胸,没有一蹶不振,只是逼迫自己直面痛苦,以更加积极乐观的态度投入工作。有意思的是,由于在化疗期间,她也没有住院,而是坚持继续上班,与医院联系不多,1985年冬,医院给她当时工作的单位——沙市群艺馆寄了一封挂号信,里面只有一行文字:“你的癌症患者张旭萍12年未来本院复查,她死于何时?盼速告。”如今回想起当时的情景,张旭萍只想大声而骄傲地说一句:“我还活着!”。张旭萍于2003年由中共荆州市市委市直机关工委退休。退休后独自赴深圳,现就聘深圳福田社区居民委员会,她编导,领舞的“舞起生命的强音”,获深圳市第七届“鹏城金秋”社区文化艺术节老龄汇演金奖。
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    现在的她,以中华粉红丝带关爱公益活动志愿者的身份,用自己独特的人生经历与生命感悟感动并感染着更多的人,将这份从心而生的粉色关爱播种在需要它的人心中。

    乳癌的康复不仅是身体的康复,更是全身心的康复,有的患者会产生“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的畏惧心理,得乳癌后,虽然经过治疗得以痊愈,但却从此谈“癌”色变,一直活在乳癌恐惧之中,甚至影响正常生活。张旭萍告诉我们,对抗恐惧最有效的方法就是传递爱,散播爱,努力在与病痛抗争的硝烟中站起来,将自己的感悟和周围人分享,通过参加公益活动帮助更多姐妹。

    得了癌症 谁来买单一份保险一份爱

    罹患乳癌,不仅给患者身心带来极大痛苦,也给家庭经济带来极大负担,对此,GE医疗集团中国区市场部总经理曹承治向记者介绍说,通过推广最先进的早期医疗模式和早期健康理念,即通过对疾病的早期发现和早期治疗,可以获得更好的效果,并大大降低个人医疗花费、减轻社会负担。

    但是,目前我国除了早诊早治意识需要加强外,还有一些特殊的问题有待解决,例如中国是目前世界上为数不多的未将乳腺癌普查列入医疗支付范围的国家之一。据了解,医疗保险政策能否体现出鼓励女性人群的早诊早治,将在基本制度上影响我国乳腺癌的防治工作能否取得良好成效。

    美国友邦保险有限公司北京分公司的相关资料显示:我国癌症平均治疗费用是20~30万元,且每年上升比例为29%!2006年北京市民平均工资是36097元,一家收入全部用于治疗癌症则需攒4年。

    癌症作为花费昂贵的重症,如果能提高防范意识,选择合适的保险公司,买一份防癌保险,为自己和家人的健康投保,不失为一项明智之举。, 百拇医药(和栩凤)
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