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编号:13315092
医院信息化管理系统在抗菌药物合理使用中的作用观察
http://www.100md.com 2018年2月15日 《健康大视野》 2018年第4期
     【摘 要】目的:探讨医院信息化管理系统在抗菌药物合理使用中的作用。方法:选取2016年12月-2017年4月期间商丘市第三人民医院西药房未实施医院信息化管理系统的30例患者作为对照组,将2017年5月-2017年9月期间实施医院信息化管理系统的30例患者作为观察组。比较两组抗菌药物使用情况。结果:观察组抗菌药物使用频率为40.00%,明显低于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将医院信息化管理系统应用于抗菌药物的管理中,可降低抗菌药物使用频率与患者耐药性,减少不合理用药情况,促进患者疾病转归。

    【关键词】信息化管理系统;抗菌药物;合理使用

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01

    抗菌药物一般指有抑菌或杀菌作用的药物,由真菌、放线菌、细菌等微生物培养而得,可化学合成,包括硝基咪唑类、咪唑类、磺胺类、喹诺酮类及各种抗生素等药物[1]。但抗菌药物与抗生素的广泛应用,诱发了众多药物不良反应,致使患者产生耐药性,进而加重疾病程度。抗菌药剂量及疗程均应明确规范,结合患者实际情况合理调整,避免疗程过短、剂量过低,不能彻底清除感染,致使病情复发;也应防止疗程过长、剂量过大而导致患者发生毒性反应[2]。基于此,本研究进一步探讨医院信息化管理系统在抗菌药物合理使用中的作用。具体信息如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年4月期间商丘市第三人民医院西药房未实施医院信息化管理系统的30例患者作为对照组,将2017年5月-2017年9月期间实施医院信息化管理系统的30例患者作为观察组。对照组中男16例,女14例;年龄26-45岁,平均年龄(30.36±3.18)岁。观察组中男17例,女13例;年龄25-43岁,平均年龄(30.23±3.02)岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书,本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组不采用医院信息化管理系统,临床医师根据患者疾病类型、临床经验开具抗菌药物处方。观察组采用医院信息化管理系统:①将所有抗菌药物临床路径、使用说明及用药指南录入至系统,设定药物的使用最佳时间、使用强度、使用疗程及使用概率;②医院应制定疾病用药标准,医生开具抗菌药物处方时,明确是治疗使用还是预防使用,是采取针对性治疗还是经验性治疗,加强监控药物使用情况;③组织全院医护人员学习培训,制定抗菌药物的使用明细;④严格管理医生使用抗菌药物权限,不可越过自己权限开具,加强控制药物的使用,可将抗菌药物分为限制使用级、非限制使用级、特殊使用级;⑤通过医院信息化管理系统中的监测系统监控医生使用抗菌药物情况,将药物品种控制在50个以内,药物使用率<60%。

    1.3 观察指标 ①比较两组抗菌药物的使用频率;②比较两组用途不明、不符合用药指征、重复用药及盲目用药等不合理用药情况。

    1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理,计量资料以 表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2 检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 抗菌药物使用频率 观察组抗菌药物使用频率为40.00%(12/30),明显低于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ2 =8.297,P=0.004)。

    2.2 不合理用药情况 观察组不合理用药发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    抗菌药物与抗生素的发明及应用是医药领域较伟大的成就,人类应用合成抗菌药物与抗生素治愈了各类细菌感染性疾病,进而降低了各种细菌感染性疾病的死亡率,促使抗菌药物的广泛应用[3]。有研究显示,此类药物的广泛应用,导致频繁发生严重的药物不良反应,其根本原因是合成抗菌药物与抗生素的滥用,进而导致此类药物耐药性迅速发展,影响患者预后及正常生活[4]。

    在合成抗菌药物与抗生素的使用疗程与剂量上,应遵循最短必需疗程、最小有效剂量的原则。长期使用抗菌药物,易造成药物浪费,严重时引发耐药致病菌株。为了杜绝乱用抗菌药物治疗,应规范相关抗菌药物使用明细[5]。本研究结果显示,观察组抗菌药物使用频率明显低于对照组,不合理用药情况少于对照组,表明医院信息化管理系统应用于抗菌药物的管理中,可有效降低抗菌药物使用频率,减少不合理用药情况。坚决杜绝滥用抗菌药物,医生在临床用药中起着关键性作用,应采取相应奖惩措施,调动医生改变用药习惯积极性。避免选用疗效不强、对感染无效的抗菌药物,若病原菌感染已控制多日,未见明显起色,病原菌发生耐药性,因立即停止用药;详细记录给药途径,避免不确定的联合其他药物使用情况,单方面选择价高的进口药,忽视其治疗效果[6]。医生应熟练操作医院信息化管理系统,采用适当的疗程、剂量,有针对性的为患者选用抗菌素,杀死致病菌进而控制感染,并采取有效措施增强患者免疫力,防止不良反应发生,避免细菌产生耐药性。

    综上所述,采用医院信息化管理系统应用于抗菌药物的管理中,可有效降低抗菌药物使用频率,减少不合理用药情况,促进患者转归。

    参考文献

    田宗梅,李静怡,周薇,等.信息系统在医院特殊级使用抗菌药物管理中的作用[J].中国医院药学杂志,2016,36(20):1727-1730.

    钟雪梅,刘海露,张兰.临床药师干预抗菌药物不合理使用效果分析[J].中國医药导报,2016,13(35):173-176.

    章虹霞,潘景业,金嵘,等.抗菌药物信息管理系统的设计及应用[J].中华医院管理杂志,2015,31(01):62-64.

    郝少君.持续综合干预对规范临床应用抗菌药物的效果分析[J].中国消毒学杂志,2015,32(06):637-638.

    戴丽,施国农,夏立义,等.2013年-2016年头孢类抗菌药物临床用药分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(23):5315-5317,5321.

    佟青,张钊华.抗菌药物合理应用和管控效果[J].中国消毒学杂志,2015,32(03):288-289., 百拇医药(张婕)


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