传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果对比分析
【摘 要】目的：探讨小儿疝气采用传统手术与微创手术治疗的效果。方法：选择84例我院2017年2月-2018年2月收治的小儿疝气患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取传统手术治疗(对照组，n=42)，观察组则采用微创手术治疗(观察组，n=42)，对比两组患儿临床相关指标及并发症发生率。结果：观察组患儿手术时间、术中出血量、自由活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：小儿疝气采用微创手术治疗的效果优于传统手术，具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后并发症少等优点，可以促进患儿术后恢复，具推广应用价值。
【关键词】传统手术；微创手术；小儿疝气
【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04-0-01
小儿疝气是临床常见病，分为直疝和腹股沟斜疝，是由于患儿出生后腹股沟处帮助睾丸正常降入阴囊或固定子宫圆韧带的腹膜鞘状突未能完全闭塞，导致腹腔内部的小肠、网膜、输卵管、卵巢等进入鞘状突而形成的，其中男性发病率远高于女性，早产儿的患病率则更高[1]。临床一般采用手术治疗小儿疝气，但由于患儿年龄小、抵抗力较弱，因此需寻找安全有效的手术方法。本次研究以84例小儿疝气患者为研究对象，就小儿疝气采用传统手术与微创手术治疗的效果展开分析，现回顾结果如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择腹股沟斜疝患儿84例，随机分组，观察组42例，男29例，女13例，年龄2-9岁，平均(4.51±2.17)岁；对照组42例，男32例，女10例，年龄1-8岁，平均(5.42±1.57)岁。两组患儿家属均对本实验内容、目的理解，并自愿签署知情同意书；排除机体其它系统严重疾患者；排除无法进行手术的患儿；组间基线资料可比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患儿采取传统手术治疗，指导患儿取仰卧位，给予患儿全身麻醉后，于患儿耻骨联合上方位置做一长度在2.5cm或以上的切口，逐层切开皮肤及皮下组织，将精索充分暴露出来，确定疝囊位置后纵向分离腹股沟肌层组织，切除疝囊，之后行高位结扎，最后将睾丸恢复原位或将子宫圆韧带复位，最后逐层缝合切口。观察组患儿采用微创手术治疗，指导患儿取仰卧位，给予全身麻醉后，于于患儿耻骨结节外侧横纹处做一0.8-1.0cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织，充分暴露腹外斜肌腱膜，钝性分离睾丸肌、精索外筋膜，切开疝囊后剥离至颈部做高位结扎，完全止血后将精索和睾丸复位；女性患儿将子宫圆韧带复位即可，最后对切口处用无菌创可贴进行固定。两组患儿术后均常规给予抗生素治疗，预防感染的发生。
, 百拇医药
1.3 观察指标
对比两组患儿临床相关指标，包括手术时间、术中出血量、自由活动时间活动时间及住院时间；对比两组患儿并发症发生率。
1.4 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据临床相关指标采用()表示，行t检验，计数资料并发症发生率采用(%)表示，行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床相关指标比较
观察组手术时间、术中出血量、自由活动时间及住院时间均少于对照组，具统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患儿并发症发生率比较
, 百拇医药
观察组并发症发生率为5%，对照组为17%，观察组明显低于对照组，具统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿疝气主要表现为腹股沟内侧存在可复性包块，当患儿哭闹、咳嗽、运动或用力排便后尤为明显，而平卧时包块消失。有研究显示，小儿疝气不影响生长发育，而且随着体格生长、腹肌强壮，部分患儿有自愈的可能，因此，1岁以下的患儿可先用绷带或棉线束带压迫，不进行手术治疗；但若1岁后没有痊愈，则应立即进行手术治疗，因为小儿疝气会影响消化系统，导致患儿出现便秘、胀氣、吸收差等症状，再加上腹股沟与泌尿生殖系统相接近，疝气会对生殖系统造成直接影响，导致其无法正常发育[2]。传统手术虽然有一定的治疗效果，但由于创伤大、出血量多，术后容易引起并发症的发生，不利于患儿的恢复。近年来，随着医疗水平的不断提高，微创手术被广泛应用于临床治疗中，具有创伤小、安全性高等优点。小儿疝气采用微创手术治疗，能将切口控制在0.8-1cm之间，不会破坏腹股沟管的正常结构，在小范围内行高位结扎，不会对机体造成损失，因此术后并发症少，愈合快[3]。结合本次研究结果，观察组患儿手术时间、术中出血量、自由活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，说明小儿疝气采用微创手术治疗效果优于传统手术。
综上，小儿疝气采用微创手术治疗，能有效减少手术时间，术中出血量少，术后并发症少，有利于患者的恢复，值得推广应用。
参考文献
何相成.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气手术效果比较分析[J].中国保健营养，2018，1(3)：75.
卢旺.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效比较[J].世界临床医学，2015，9(11)：255-256.
鲁泉生.传统手术与微创手术对治疗小儿疝气的临床效果[J].中国医药指南，2013，11(11)：557., 百拇医药(刘立衡 王冬杰)
【关键词】传统手术；微创手术；小儿疝气
【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04-0-01
小儿疝气是临床常见病，分为直疝和腹股沟斜疝，是由于患儿出生后腹股沟处帮助睾丸正常降入阴囊或固定子宫圆韧带的腹膜鞘状突未能完全闭塞，导致腹腔内部的小肠、网膜、输卵管、卵巢等进入鞘状突而形成的，其中男性发病率远高于女性，早产儿的患病率则更高[1]。临床一般采用手术治疗小儿疝气，但由于患儿年龄小、抵抗力较弱，因此需寻找安全有效的手术方法。本次研究以84例小儿疝气患者为研究对象，就小儿疝气采用传统手术与微创手术治疗的效果展开分析，现回顾结果如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择腹股沟斜疝患儿84例，随机分组，观察组42例，男29例，女13例，年龄2-9岁，平均(4.51±2.17)岁；对照组42例，男32例，女10例，年龄1-8岁，平均(5.42±1.57)岁。两组患儿家属均对本实验内容、目的理解，并自愿签署知情同意书；排除机体其它系统严重疾患者；排除无法进行手术的患儿；组间基线资料可比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患儿采取传统手术治疗，指导患儿取仰卧位，给予患儿全身麻醉后，于患儿耻骨联合上方位置做一长度在2.5cm或以上的切口，逐层切开皮肤及皮下组织，将精索充分暴露出来，确定疝囊位置后纵向分离腹股沟肌层组织，切除疝囊，之后行高位结扎，最后将睾丸恢复原位或将子宫圆韧带复位，最后逐层缝合切口。观察组患儿采用微创手术治疗，指导患儿取仰卧位，给予全身麻醉后，于于患儿耻骨结节外侧横纹处做一0.8-1.0cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织，充分暴露腹外斜肌腱膜，钝性分离睾丸肌、精索外筋膜，切开疝囊后剥离至颈部做高位结扎，完全止血后将精索和睾丸复位；女性患儿将子宫圆韧带复位即可，最后对切口处用无菌创可贴进行固定。两组患儿术后均常规给予抗生素治疗，预防感染的发生。
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1.3 观察指标
对比两组患儿临床相关指标，包括手术时间、术中出血量、自由活动时间活动时间及住院时间；对比两组患儿并发症发生率。
1.4 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据临床相关指标采用()表示，行t检验，计数资料并发症发生率采用(%)表示，行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床相关指标比较
观察组手术时间、术中出血量、自由活动时间及住院时间均少于对照组，具统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患儿并发症发生率比较
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观察组并发症发生率为5%，对照组为17%，观察组明显低于对照组，具统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
小儿疝气主要表现为腹股沟内侧存在可复性包块，当患儿哭闹、咳嗽、运动或用力排便后尤为明显，而平卧时包块消失。有研究显示，小儿疝气不影响生长发育，而且随着体格生长、腹肌强壮，部分患儿有自愈的可能，因此，1岁以下的患儿可先用绷带或棉线束带压迫，不进行手术治疗；但若1岁后没有痊愈，则应立即进行手术治疗，因为小儿疝气会影响消化系统，导致患儿出现便秘、胀氣、吸收差等症状，再加上腹股沟与泌尿生殖系统相接近，疝气会对生殖系统造成直接影响，导致其无法正常发育[2]。传统手术虽然有一定的治疗效果，但由于创伤大、出血量多，术后容易引起并发症的发生，不利于患儿的恢复。近年来，随着医疗水平的不断提高，微创手术被广泛应用于临床治疗中，具有创伤小、安全性高等优点。小儿疝气采用微创手术治疗，能将切口控制在0.8-1cm之间，不会破坏腹股沟管的正常结构，在小范围内行高位结扎，不会对机体造成损失，因此术后并发症少，愈合快[3]。结合本次研究结果，观察组患儿手术时间、术中出血量、自由活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，说明小儿疝气采用微创手术治疗效果优于传统手术。
综上，小儿疝气采用微创手术治疗，能有效减少手术时间，术中出血量少，术后并发症少，有利于患者的恢复，值得推广应用。
参考文献
何相成.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气手术效果比较分析[J].中国保健营养，2018，1(3)：75.
卢旺.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效比较[J].世界临床医学，2015，9(11)：255-256.
鲁泉生.传统手术与微创手术对治疗小儿疝气的临床效果[J].中国医药指南，2013，11(11)：557., 百拇医药(刘立衡 王冬杰)
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