临床伤口类型与特点(2)
对于普通感染伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，可以间隔1-2天换药1-2次；分泌物较多的创面，应每天或隔天换药一次。而较大较深的伤口，应每天换药1-2次。例如：一位皮擦伤患者，伤口深部肌肉未受损也未感染，只需清创后消毒擦拭，便可抑制细菌的生长；而一臀部肌肉严重感染的患者则需要每日更换一次药。当有新肉芽生长出时，则隔天一换药。
4 常见胸、腹切口种类
常见的胸部切口种类分为前外侧切口、后外侧切口与侧胸切口。
前外侧切口：切口长、术野大、显露好、尤其是后纵隔显露，较容易处理胸内黏连。但切断胸壁肌肉较多，创伤大，出血多，时间长，术后疼痛感强烈。患者侧卧位会影响顺畅呼吸，不利于心肺功能差的患者。
后外侧切口：能够在术后实现肋间隙的正常解剖复原，更好地减轻术后疼痛，减少住院时间，利于患者的恢复。对于食管癌患者，选择胸后外侧切口，可以从右侧显露胸段食管无主动脉弓的阻挡，术野好。右进胸切除食管癌，可较方便的处理静脉肿瘤，同时便于对上纵隔、气管隆突下、及食管旁淋巴结的清扫。此切口进行右胸，腹部两个切口，可以充分，全面，彻底的了解肿瘤的扩散和转移情况。
侧胸切口：需切断背阔肌，切口长且损伤大，病人恢复得慢，易导致多种并发症。
常见的腹部切口种类分为正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、旁腹直肌切口、肋缘下切口、右下腹斜切口、横切口、向上延伸的正中切口并切除剑突。切口种类多样，要根据具体病情选择适合的切口类型。不同切口种类决定了伤口疤痕的形成。
正中切口：是进入腹腔最常用的切口。易于干燥，出血量小，便于操作且快速，暴露腹腔满意，术后并发症少。但腹部正中切口伤口易裂开。是在胃肠手术中常用的方法。
腹部横切口：用撕扯法分离皮下脂肪、肌肉、腹膜。手术时间短，损伤小，术后疼痛轻，缩短拆线时间。主要运用于子宫手术。
5 结论
临床工作中，无论是手术切口還是意外伤口，都应该按照伤口的位置和深度采取不同的处理方式。不同的伤口预后的情况也有所不同，伤口愈合时间，愈合疤痕等问题使我们通常所关心的，因此了解不同伤口的特点有助于我们更好地处理可能症状。
参考文献
[1] 宁宁. 临床伤口护理[M]. 科学出版社， 2013.
[2] 刘勤， 曹志军. 伤口换药的研究进展[J]. 创伤外科杂志， 2007， 9(2)：183-184.
[3] 薛金丽. 伤口换药时间的探讨[J]. 基层医学论坛， 2010(15)：477-477., http://www.100md.com(唐乐米)
4 常见胸、腹切口种类
常见的胸部切口种类分为前外侧切口、后外侧切口与侧胸切口。
前外侧切口：切口长、术野大、显露好、尤其是后纵隔显露，较容易处理胸内黏连。但切断胸壁肌肉较多，创伤大，出血多，时间长，术后疼痛感强烈。患者侧卧位会影响顺畅呼吸，不利于心肺功能差的患者。
后外侧切口：能够在术后实现肋间隙的正常解剖复原，更好地减轻术后疼痛，减少住院时间，利于患者的恢复。对于食管癌患者，选择胸后外侧切口，可以从右侧显露胸段食管无主动脉弓的阻挡，术野好。右进胸切除食管癌，可较方便的处理静脉肿瘤，同时便于对上纵隔、气管隆突下、及食管旁淋巴结的清扫。此切口进行右胸，腹部两个切口，可以充分，全面，彻底的了解肿瘤的扩散和转移情况。
侧胸切口：需切断背阔肌，切口长且损伤大，病人恢复得慢，易导致多种并发症。
常见的腹部切口种类分为正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、旁腹直肌切口、肋缘下切口、右下腹斜切口、横切口、向上延伸的正中切口并切除剑突。切口种类多样，要根据具体病情选择适合的切口类型。不同切口种类决定了伤口疤痕的形成。
正中切口：是进入腹腔最常用的切口。易于干燥，出血量小，便于操作且快速，暴露腹腔满意，术后并发症少。但腹部正中切口伤口易裂开。是在胃肠手术中常用的方法。
腹部横切口：用撕扯法分离皮下脂肪、肌肉、腹膜。手术时间短，损伤小，术后疼痛轻，缩短拆线时间。主要运用于子宫手术。
5 结论
临床工作中，无论是手术切口還是意外伤口，都应该按照伤口的位置和深度采取不同的处理方式。不同的伤口预后的情况也有所不同，伤口愈合时间，愈合疤痕等问题使我们通常所关心的，因此了解不同伤口的特点有助于我们更好地处理可能症状。
参考文献
[1] 宁宁. 临床伤口护理[M]. 科学出版社， 2013.
[2] 刘勤， 曹志军. 伤口换药的研究进展[J]. 创伤外科杂志， 2007， 9(2)：183-184.
[3] 薛金丽. 伤口换药时间的探讨[J]. 基层医学论坛， 2010(15)：477-477., http://www.100md.com(唐乐米)