小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察
【摘 要】目的：探讨小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型的临床疗效。方法：共入选2017年6月-2018年5月时间段在我院治疗的支气管哮喘寒哮型患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。80例患者均实施抗感染、对症治疗，观察组在此基础上给予小青龙汤加减治疗。结果：临床治疗总有效率，观察组和对照组分别达到了87.5%和62.5%，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。在临床治疗后，观察组的主要FEV1、FEV1/FVC和PEF等指标，均要明显比对照组患者更好，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型，能够提高患者的临床疗效，改善患者的肺功能。
【关键词】小青龙汤；支气管哮喘；寒哮型
【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-01
临床实践表明，寒哮型是支气管哮喘患者的主要症型，占整个支气管哮喘发病的70%左右，严重危害患者的健康[1]。目前，临床对于支气管哮喘的治疗主要以支气管舒张剂、控制感染、免疫治疗为主，但并不能获得理想疗效。中医经典方剂在支气管哮喘寒哮型患者的治疗中具有悠久的历史，本次研究中，应用中医经典方剂——小青龙汤加减对支气管哮喘寒哮型患者实施治疗，取得了良好疗效。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 共入选2017年6月-2018年5月时间段在我院治疗的支气管哮喘寒哮型患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组40例患者，包括男22例，女18例；其年龄为32-68岁，平均年龄(46.8±5.9)岁；病程2-11年，平均病程(5.5±1.2)年。对照组40例患者，包括男20例，女20例；其年龄为30-69岁，平均年龄(45.5±6.4)岁；病程1-10年，平均病程(5.3±1.3)年。不同组别间的资料比较，差异不显著P>0.05。该研究在立项前上报并经过了伦理委员会的同意和批准。
1.2 临床治疗 80例患者均实施抗感染、对症治疗，观察组在此基础上给予小青龙汤加减治疗，小青龙汤组方：白芍10g、桂枝10g、半夏10g、细辛5g、五味子5g、干姜10g、炙麻黄10g、地龙10g、僵蚕10g、炙甘草6g。气虚者加白术10g、人参10g、炙黄芪10g；痰多者加茯苓10g、陈皮10g；咳黄痰者减细辛、干姜，加川贝母10g、瓜萎15g、鱼腥草10g；尿少浮肿者加茯苓10g炒白术10g；外感已解而咳嗽未止者加桔梗10g、桑白皮10g；喉中有水鸣声者加紫菀10g、射干10g、款冬花10g。每日1剂水煎，分早晚2次服用。连续治疗2周时间。
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1.3 疗效标准 显效：临床症状和体征均消失，肺部哮鸣音消失或基本消失；有效：临床症状及体征基本消失，肺部哮鸣音有显著好转；无效：临床症状和体征无任何变化，甚至进一步恶化[2]。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0进行统计学分析，将搜集所得计数资料和计量资料分别以(%)和()表示并录入，且对以上不同类别数据的比较，分别采取卡方检验和t检验，α=0.05作为其检验水准。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
临床治疗总有效率，观察组和对照组分别达到了87.5%和62.5%，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。
2.2 两组患者的肺功能改善情况比较
两组患者治疗前的主要肺功能指标均相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义；但在临床治疗后，观察组的主要FEV1、FEV1/FVC和PEF等指标，均要明显比对照组患者更好，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。
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3 讨论
小青龙汤是出自《伤寒杂病论》中的经典中药方剂，中医一直以来将其应用于表寒内饮证的治疗中，该方剂具有养肺温肺的功效。且现代药理学研究表明，小青龙汤能够对IgE的生产具有良好的抑制作用，对支气管平滑肌具有解痉作用，能够拮抗氣道变应性炎症，有效改善咳嗽、喘息、咳痰等临床症状，尤其是具有十分显著的化痰功效[3]。本次研究中，在应用小青龙汤对支气管哮喘寒哮型患者实施治疗的基础上，根据患者的具体情况，给予随症加减，使临床治疗更具有针对性，从而显著提高患者的临床治疗效果。
综上所述，小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型，能够提高患者的临床疗效，改善患者的肺功能。
参考文献
骆光燃.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期50例临床观察[J].中医临床研究，2016，8(06)：26-27.
李红宇，秦丽霞，杨雪琴.加减小青龙汤对寒饮内停型支气管哮喘的临床观察[J].医药前沿，2015，5(19)：307-308.
赖乾，张建伟，袁振洁，等.小青龙汤与西药治疗哮喘的Meta分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(14)：21-23., http://www.100md.com(贾万仓)
【关键词】小青龙汤；支气管哮喘；寒哮型
【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-01
临床实践表明，寒哮型是支气管哮喘患者的主要症型，占整个支气管哮喘发病的70%左右，严重危害患者的健康[1]。目前，临床对于支气管哮喘的治疗主要以支气管舒张剂、控制感染、免疫治疗为主，但并不能获得理想疗效。中医经典方剂在支气管哮喘寒哮型患者的治疗中具有悠久的历史，本次研究中，应用中医经典方剂——小青龙汤加减对支气管哮喘寒哮型患者实施治疗，取得了良好疗效。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 共入选2017年6月-2018年5月时间段在我院治疗的支气管哮喘寒哮型患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组40例患者，包括男22例，女18例；其年龄为32-68岁，平均年龄(46.8±5.9)岁；病程2-11年，平均病程(5.5±1.2)年。对照组40例患者，包括男20例，女20例；其年龄为30-69岁，平均年龄(45.5±6.4)岁；病程1-10年，平均病程(5.3±1.3)年。不同组别间的资料比较，差异不显著P>0.05。该研究在立项前上报并经过了伦理委员会的同意和批准。
1.2 临床治疗 80例患者均实施抗感染、对症治疗，观察组在此基础上给予小青龙汤加减治疗，小青龙汤组方：白芍10g、桂枝10g、半夏10g、细辛5g、五味子5g、干姜10g、炙麻黄10g、地龙10g、僵蚕10g、炙甘草6g。气虚者加白术10g、人参10g、炙黄芪10g；痰多者加茯苓10g、陈皮10g；咳黄痰者减细辛、干姜，加川贝母10g、瓜萎15g、鱼腥草10g；尿少浮肿者加茯苓10g炒白术10g；外感已解而咳嗽未止者加桔梗10g、桑白皮10g；喉中有水鸣声者加紫菀10g、射干10g、款冬花10g。每日1剂水煎，分早晚2次服用。连续治疗2周时间。
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1.3 疗效标准 显效：临床症状和体征均消失，肺部哮鸣音消失或基本消失；有效：临床症状及体征基本消失，肺部哮鸣音有显著好转；无效：临床症状和体征无任何变化，甚至进一步恶化[2]。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0进行统计学分析，将搜集所得计数资料和计量资料分别以(%)和()表示并录入，且对以上不同类别数据的比较，分别采取卡方检验和t检验，α=0.05作为其检验水准。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
临床治疗总有效率，观察组和对照组分别达到了87.5%和62.5%，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。
2.2 两组患者的肺功能改善情况比较
两组患者治疗前的主要肺功能指标均相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义；但在临床治疗后，观察组的主要FEV1、FEV1/FVC和PEF等指标，均要明显比对照组患者更好，二者之间的比较差异具有统计学意义P<0.05。
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3 讨论
小青龙汤是出自《伤寒杂病论》中的经典中药方剂，中医一直以来将其应用于表寒内饮证的治疗中，该方剂具有养肺温肺的功效。且现代药理学研究表明，小青龙汤能够对IgE的生产具有良好的抑制作用，对支气管平滑肌具有解痉作用，能够拮抗氣道变应性炎症，有效改善咳嗽、喘息、咳痰等临床症状，尤其是具有十分显著的化痰功效[3]。本次研究中，在应用小青龙汤对支气管哮喘寒哮型患者实施治疗的基础上，根据患者的具体情况，给予随症加减，使临床治疗更具有针对性，从而显著提高患者的临床治疗效果。
综上所述，小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型，能够提高患者的临床疗效，改善患者的肺功能。
参考文献
骆光燃.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期50例临床观察[J].中医临床研究，2016，8(06)：26-27.
李红宇，秦丽霞，杨雪琴.加减小青龙汤对寒饮内停型支气管哮喘的临床观察[J].医药前沿，2015，5(19)：307-308.
赖乾，张建伟，袁振洁，等.小青龙汤与西药治疗哮喘的Meta分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(14)：21-23., http://www.100md.com(贾万仓)
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