医用输液瓶口贴按压在儿科静脉输液及静脉采血临床中的应用
【摘 要】目的：评价医用输液瓶口贴按压在静脉输液及静脉采血临床中的应用效果。方法：根据临床实践，总结出输液瓶口贴、输液贴的对比。结果：应用医用输液瓶口贴拔针能有效降低针眼出血及皮下淤血，明显减轻患者疼痛，提高患者满意度。结论：医用输液瓶口贴应用于临床静脉输液拔针后按压易固定、止血效果好，使用舒适，患者满意度高；有利于院感的防控，保持病房整洁。
【关键词】医用输液瓶口贴；静脉输液；拔针；按压止血
【中图分类号】R322.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
静脉输液后拔针按压不当，发生穿刺部位出血、淤血甚至血肿的现象并不少见，不仅给患者带来不适，而且影响下次静脉穿刺，严重者引发纠纷。我科在护理实践中探索一种科学、简便易行、行之有效的拔针按压方法，更好地保护血管，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。[1]
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 静脉采血拔针后，由于按压时间不够、穿刺时损伤血管等多种原因有时会导致穿刺部位局部淤血青紫，继而影响下一次穿刺。对于儿科患者来说，输液及采血后的止血方式要求较高。以往在对静脉采血患者实施止血的过程中，往往需要使用棉签按压的方式对患者实施止血。但这种治学方法往往会耗费掉大量的时间，儿科患儿哭闹不配合，按压的位置也无法较好的得到固定，在一定程度上影响了患儿的按压效果，甚至有可能导致患者出现皮下出血的情况，对再次穿刺造成较大的影响。因此一种及时有效的改变常规按压止血的方法就显得极为重要。在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点两者距离与进针角度和皮下脂肪厚度有关。由于棉签按压时受力面积小且有竹棍，易致患者疼痛，加之棉签易滑动，容易使按压点移位。[2]
1.2 方法
1.2.1 材料：医用输液瓶口贴(以下简称瓶口贴)为密封的胶贴包装，经辐射灭菌，有效期2年。由瓶口贴由胶面(PE膜)、吸水棉和离型纸组成。吸水棉内含安尔碘消毒液。
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1.2.2 方法：使用输液瓶口贴棉垫部分轻轻覆盖于穿刺部位处，用拇指指腹按压输液贴后快速拔针，拔针后继续按压穿刺部位5分钟，瓶口贴30分钟后揭去，拔针后做好解释工作，拔针动作要轻柔，告知配合按压的益处及方法，取得患儿家长的理解和合作。
2 讨论
大家也许有疑问，输液贴也可以代替棉签按压，为什么我们会选用瓶口贴来按压止血呢!它的好处在哪里呢？
2.1 实用性输液贴大家都知道有3条，我们都会选择带棉垫的一条使用，比较浪费，撕起来比较繁琐，如果帶手套操作会粘在手套上，但是瓶口贴就不会，可以单手操作，不粘手。棉签前面谈到由木棍组成，而且装在袋子里，更不方便拿取。
2.2 外观：输液贴颜色单调，形状单一，给人一种压抑的感觉，棉签更会给患儿加以恐惧的感觉，对于我们儿科，瓶口贴会让患儿联想到贴画，安抚他们紧张的情绪。
, 百拇医药
2.3 防水：瓶口贴由PE胶带组成，可防水，输液贴由无纺布胶带组成，防水性能差，棉签没有防水性能
2.4 尺寸：输液贴的尺寸比瓶口贴大，粘贴的面积也大，引起过敏的可能性更大，而且还不容易撕取。对于棉签来说，它的尺寸最长。
2.5 无菌性：医用输液瓶口贴内面吸水棉能有效吸附血液，且吸水棉内含安尔碘消毒液。安尔碘是一种新型含碘复合型消毒液，主要有效成分为碘、醋酸氯己定、乙醇，具有杀菌力强、作用迅速和特效杀菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀灭作用，特别是对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢等有较强的杀灭作用，其10s杀菌率达99.96%，且杀菌时效较长，5h后杀菌率仍达91.70%[3]。而棉签自身不含消毒成分，再经过多次拿取，摁压穿刺部位很容易感染。
3 结果
由此可以看出输液瓶口贴应用于拔针后按压易固定可长时间保护穿刺部位，有效避免细菌感染的发生，止血效果好，使用舒适，有利于院感的防控，保持医院环境的整洁，家长更易掌握，减轻家长的忧虑及担心。输液瓶口贴外形美观大方，能联想到有趣的贴纸，减轻患儿的恐惧感，体现人性化护理，提高护理质量，避免医疗纠纷的发生。我们最大限度的利用科室现有的物资用品满足病人对优质护理的需求。同时，这种方法简单易行，操作方便，无需特殊人力配备，更能减轻部分护理工作量。适用于所有临床科室，值得大家在全院推广，能产生良好的社会效益。
参考文献
赵天霞：医用输液瓶口贴在静脉输液拔针后按压止血的效果观察：医学信息2015年第16期
欧少青静脉输液拔针按压方法再探，护理学杂志，2001，15(6)：378.
孙雪梅，屈莉红，于红艳，等.输液瓶口贴用于已开启液体瓶口消毒效果观察[J].青岛大学医学院学报，2009，45(6)：563-564.编辑/许言, 百拇医药(黄鹤)
【关键词】医用输液瓶口贴；静脉输液；拔针；按压止血
【中图分类号】R322.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
静脉输液后拔针按压不当，发生穿刺部位出血、淤血甚至血肿的现象并不少见，不仅给患者带来不适，而且影响下次静脉穿刺，严重者引发纠纷。我科在护理实践中探索一种科学、简便易行、行之有效的拔针按压方法，更好地保护血管，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。[1]
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1 资料与方法
1.1 静脉采血拔针后，由于按压时间不够、穿刺时损伤血管等多种原因有时会导致穿刺部位局部淤血青紫，继而影响下一次穿刺。对于儿科患者来说，输液及采血后的止血方式要求较高。以往在对静脉采血患者实施止血的过程中，往往需要使用棉签按压的方式对患者实施止血。但这种治学方法往往会耗费掉大量的时间，儿科患儿哭闹不配合，按压的位置也无法较好的得到固定，在一定程度上影响了患儿的按压效果，甚至有可能导致患者出现皮下出血的情况，对再次穿刺造成较大的影响。因此一种及时有效的改变常规按压止血的方法就显得极为重要。在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点两者距离与进针角度和皮下脂肪厚度有关。由于棉签按压时受力面积小且有竹棍，易致患者疼痛，加之棉签易滑动，容易使按压点移位。[2]
1.2 方法
1.2.1 材料：医用输液瓶口贴(以下简称瓶口贴)为密封的胶贴包装，经辐射灭菌，有效期2年。由瓶口贴由胶面(PE膜)、吸水棉和离型纸组成。吸水棉内含安尔碘消毒液。
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1.2.2 方法：使用输液瓶口贴棉垫部分轻轻覆盖于穿刺部位处，用拇指指腹按压输液贴后快速拔针，拔针后继续按压穿刺部位5分钟，瓶口贴30分钟后揭去，拔针后做好解释工作，拔针动作要轻柔，告知配合按压的益处及方法，取得患儿家长的理解和合作。
2 讨论
大家也许有疑问，输液贴也可以代替棉签按压，为什么我们会选用瓶口贴来按压止血呢!它的好处在哪里呢？
2.1 实用性输液贴大家都知道有3条，我们都会选择带棉垫的一条使用，比较浪费，撕起来比较繁琐，如果帶手套操作会粘在手套上，但是瓶口贴就不会，可以单手操作，不粘手。棉签前面谈到由木棍组成，而且装在袋子里，更不方便拿取。
2.2 外观：输液贴颜色单调，形状单一，给人一种压抑的感觉，棉签更会给患儿加以恐惧的感觉，对于我们儿科，瓶口贴会让患儿联想到贴画，安抚他们紧张的情绪。
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2.3 防水：瓶口贴由PE胶带组成，可防水，输液贴由无纺布胶带组成，防水性能差，棉签没有防水性能
2.4 尺寸：输液贴的尺寸比瓶口贴大，粘贴的面积也大，引起过敏的可能性更大，而且还不容易撕取。对于棉签来说，它的尺寸最长。
2.5 无菌性：医用输液瓶口贴内面吸水棉能有效吸附血液，且吸水棉内含安尔碘消毒液。安尔碘是一种新型含碘复合型消毒液，主要有效成分为碘、醋酸氯己定、乙醇，具有杀菌力强、作用迅速和特效杀菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀灭作用，特别是对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢等有较强的杀灭作用，其10s杀菌率达99.96%，且杀菌时效较长，5h后杀菌率仍达91.70%[3]。而棉签自身不含消毒成分，再经过多次拿取，摁压穿刺部位很容易感染。
3 结果
由此可以看出输液瓶口贴应用于拔针后按压易固定可长时间保护穿刺部位，有效避免细菌感染的发生，止血效果好，使用舒适，有利于院感的防控，保持医院环境的整洁，家长更易掌握，减轻家长的忧虑及担心。输液瓶口贴外形美观大方，能联想到有趣的贴纸，减轻患儿的恐惧感，体现人性化护理，提高护理质量，避免医疗纠纷的发生。我们最大限度的利用科室现有的物资用品满足病人对优质护理的需求。同时，这种方法简单易行，操作方便，无需特殊人力配备，更能减轻部分护理工作量。适用于所有临床科室，值得大家在全院推广，能产生良好的社会效益。
参考文献
赵天霞：医用输液瓶口贴在静脉输液拔针后按压止血的效果观察：医学信息2015年第16期
欧少青静脉输液拔针按压方法再探，护理学杂志，2001，15(6)：378.
孙雪梅，屈莉红，于红艳，等.输液瓶口贴用于已开启液体瓶口消毒效果观察[J].青岛大学医学院学报，2009，45(6)：563-564.编辑/许言, 百拇医药(黄鹤)