结节性痒疹的治疗体会(2)
2 结节性痒疹HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%97%92%E7%96%B9/9172129"＼t"_blank"治疗的常用方法：
(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁、皮炎灵等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法：0.1%利多卡因1ml加泼尼松龙5mg，也可用曲安舒松、曲安奈德、得宝松等，作痒疹结节HYPERLINK"http：//jbk.39.net/zhengzhuang/jj1/"周围封闭，每处0.2～05ml，每2周封闭1次。
(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用：瘙痒严重者可选用镇静剂，如多虑平，12.5-25mg，睡前服；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素A硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%97%92%E7%96%B9/9172129"＼t"_blank"，有一定疗效。我科常用强的松20mg，晨服。7-12天，待病情好转，可改为10mg，晨服，10-20天。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯，每日2次，或异维A酸，每日1～2次。
, 百拇医药
(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。
我科常用液氮冷冻：用等大棉签蘸液氮冷冻皮损， 视其大小、厚薄，肥厚者，可加压。反复冻融2-3次. 20-30天可复冻一次。可反复冷冻。疗效显著。
3 中药疗法
治法：祛湿解毒，通风止痒。
药方：虫方全加减。针对顽固性皮损HYPERLINK"http：//jbk.39.net/jiancha/ps/"宜活血HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/zhongyishuyu/hx"化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，祛湿胃HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/rentiqiguan/w"苓汤增减。
单方成药：秦艽丸，除湿丸。
, 百拇医药
局部治疗：
(1)中医独角莲膏药贴敷。
(2)雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外摸。
(3)黑色拔膏棍加热HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/zxy/zhongyi/bca5c.html"敷结节HYPERLINK"http：//jbk.39.net/zhengzhuang/jj1/"处。
(4)外用水晶膏腐蚀。
(5)针刺HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/zhongyishuyu/zc"疗法【火针】：亦可直接针刺结节性痒疹HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/4e2b2.html"的结节中央，取穴参照皮肤瘙痒症HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/9cf7a.html"。
, 百拇医药
综上所述，治疗皮肤结节性痒疹要注意平时的清洁卫生，注意饮食方面，不要盲目随便采取止痒方案导致病情发展。注意个人情绪，卫生；饮食相结合以上治疗方法的经验值得遵守推广。
参考文献
[1] 《实用皮肤性病学手册》，主编：罗汉超、陈德宇
[2] 化结止痒方治疗结节性痒疹62例临床观察HYPERLINK"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx？filename=AHZY201804012&dbcode=CJFD&dbname=CJFDTEMP&v="＼t"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/frame/kcmstarget"[J]. 孙洪波，张虹亚，刘涛峰，何素敏，吴敏，姜辉，王建锋，曹宇，章纬. 安徽中医药大学学报. 2018(04
[3] 氨苯笔砜治疗结节性痒疹及疥疮结节的疗效观察HYPERLINK"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx？filename=PFBX504.003&dbcode=CJFD&dbname=CJFD1995&v="＼t"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/frame/kcmstarget"[J]. 劉玲，王朝凤. 皮肤病与性病. 1995(04), 百拇医药(冯斌)
(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁、皮炎灵等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法：0.1%利多卡因1ml加泼尼松龙5mg，也可用曲安舒松、曲安奈德、得宝松等，作痒疹结节HYPERLINK"http：//jbk.39.net/zhengzhuang/jj1/"周围封闭，每处0.2～05ml，每2周封闭1次。
(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用：瘙痒严重者可选用镇静剂，如多虑平，12.5-25mg，睡前服；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素A硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%97%92%E7%96%B9/9172129"＼t"_blank"，有一定疗效。我科常用强的松20mg，晨服。7-12天，待病情好转，可改为10mg，晨服，10-20天。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯，每日2次，或异维A酸，每日1～2次。
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(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。
我科常用液氮冷冻：用等大棉签蘸液氮冷冻皮损， 视其大小、厚薄，肥厚者，可加压。反复冻融2-3次. 20-30天可复冻一次。可反复冷冻。疗效显著。
3 中药疗法
治法：祛湿解毒，通风止痒。
药方：虫方全加减。针对顽固性皮损HYPERLINK"http：//jbk.39.net/jiancha/ps/"宜活血HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/zhongyishuyu/hx"化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，祛湿胃HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/rentiqiguan/w"苓汤增减。
单方成药：秦艽丸，除湿丸。
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局部治疗：
(1)中医独角莲膏药贴敷。
(2)雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外摸。
(3)黑色拔膏棍加热HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/zxy/zhongyi/bca5c.html"敷结节HYPERLINK"http：//jbk.39.net/zhengzhuang/jj1/"处。
(4)外用水晶膏腐蚀。
(5)针刺HYPERLINK"http：//jbk.39.net/yxmc/zhongyishuyu/zc"疗法【火针】：亦可直接针刺结节性痒疹HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/4e2b2.html"的结节中央，取穴参照皮肤瘙痒症HYPERLINK"http：//jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/9cf7a.html"。
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综上所述，治疗皮肤结节性痒疹要注意平时的清洁卫生，注意饮食方面，不要盲目随便采取止痒方案导致病情发展。注意个人情绪，卫生；饮食相结合以上治疗方法的经验值得遵守推广。
参考文献
[1] 《实用皮肤性病学手册》，主编：罗汉超、陈德宇
[2] 化结止痒方治疗结节性痒疹62例临床观察HYPERLINK"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx？filename=AHZY201804012&dbcode=CJFD&dbname=CJFDTEMP&v="＼t"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/frame/kcmstarget"[J]. 孙洪波，张虹亚，刘涛峰，何素敏，吴敏，姜辉，王建锋，曹宇，章纬. 安徽中医药大学学报. 2018(04
[3] 氨苯笔砜治疗结节性痒疹及疥疮结节的疗效观察HYPERLINK"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx？filename=PFBX504.003&dbcode=CJFD&dbname=CJFD1995&v="＼t"http：//kns.cnki.net/kcms/detail/frame/kcmstarget"[J]. 劉玲，王朝凤. 皮肤病与性病. 1995(04), 百拇医药(冯斌)